常言道，伤筋动骨一百天。可当高龄老人遭遇髋部骨折，面对的则是一场生死考验。
九旬老人遭遇“人生最后一次骨折”
年12月27日，93岁的彭奶奶在家中不慎摔倒，随即感觉左髋部剧烈疼痛，无法站立和行走。家人早有听闻“高龄老人摔不得”的传言，赶紧带着医院骨科求医，经检查为左股骨转子间骨折。由于老人常年患有冠心病、高血压、慢支炎、血小板减少、陈旧性脑梗、动脉粥样硬化等多种基础性疾病，若得不到及时有效治疗，老人的生命将岌岌可危。
医院骨科主任周星说：“这不是普通的骨折，对老年人来说，发生髋部骨折后，一年的病死率高达30％以上，该病是继心脑血管疾病及肿瘤后的老年人第三大‘杀手’，因此，这类骨折被称之为‘人生最后一次骨折’。”
保守治疗还是及时手术？
正确的选择至关重要
像彭奶奶这样的高龄老人，各种脏器功能都在走下坡路，许多这类患者和家属受到“年纪大了不宜手术、需要静养”观念的影响，在老人发生髋部骨折后选择了保守治疗。殊不知，随后却要面临坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿道感染等并发症，一步一步蚕食患者身体，危及生命，死亡率极高。
如果选择手术呢？老人家骨质疏松症较重，骨折的复位和固定难度高，加之患者多种基础性疾病、营养状态较差，麻醉及手术治疗的风险相当大。
周星主任带领骨科团队经过仔细讨论，决定申请多学科合作，为彭奶奶创造手术条件。
多学科联合精心救治
高龄老人闯关成功
通过多学科联合会诊，决定先治疗彭奶奶的基础性疾病，并制定老人在手术前后可能出现的并发症应急预案。待其身体状况符合手术指标后，在麻醉科的严密监护和协助下，周星主任主刀为老人进行左侧人工股骨头置换术，手术过程十分顺利。术后，ICU、呼吸内科、心内科等多个团队对彭奶奶开展了严密的身体状况监控，为她健康出院保驾护航。
医院骨科主任周星建议，老人遇到髋部骨折，如果身体状况允许，应尽早行手术治疗，减轻疼痛，争取早期行肢体活动，可以避免或减少各种并发症的发生。虽然像彭奶奶这样的高龄患者手术风险高，但成功后能让老人更快恢复下肢活动，有更大的希望安享晚年。
（通讯员唐奕欣）
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