肺血栓

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TUhjnbcbe - 2024/5/10 16:35:00

「本文来源:西安晚报」

上班坐着,下班回家也坐着,你是这样的“久坐族”吗?如果是,可千万要注意。医生提醒:久坐族们最怕静脉血栓引发后续肺栓塞而危及生命。12月1日晚,医院就接诊了一男子,因为长途驾车久坐引起重型肺栓塞徘徊在鬼门关外。

道先生目前状态良好,很快就可以出院

男子昏厥3次诊断为肺动脉骑跨栓塞

道先生今年49岁,在西藏林芝工作,前两天从林芝开车10多个小时赶到拉萨,又马不停歇地从拉萨坐飞机回到西安。刚回到西安,道先生就觉得自己腿部有些酸胀、发肿,最严重的时候脚踝处要多出5厘米的厚度,一按就是一个坑。

因为平时一直有腰椎间盘突出问题,道先生以为是神经压迫出现的肿胀。“完全没想到是血栓,没有这个意识。”道先生说,当天晚上坐在沙发上时突然觉得自己像岔气一样,胸部拧着难受,起身往房间走,结果突然晕倒在地,20多秒完全无意识。妻子见状叫了急救车,等待急救车的时候道先生再次出现昏阙现象。医院后,医生立即排查,详细认真地询问病史。在这个时间段,道先生出现了第3次昏厥。当下,医生就觉得道先生的病情并不简单,怀疑为肺栓塞。果然,经过肺栓塞“金标准”检查——CT肺动脉造影,道先生被确诊为肺动脉骑跨栓,是非常严重的重型肺栓塞。同时,下肢超声检查也确定了栓子的来源为下肢深静脉。

肺栓塞是急性心血管综合征之一,发病率仅次于心肌梗死和卒中而位居第三。肺栓塞如果没有及时诊治,死亡率高达30%-40%。诊断明确后,医院立即启动绿色通道,联系周围血管科进行救治。经过及时有效的诊治,道先生终于转危为安,心率由术前次/分钟降至次/分钟。2日下午记者见到他时,精神状态良好,下肢也明显看不到发肿,心率也已降至80多次/分钟。

防止肺栓塞的发生要避免久坐

“道先生虽然脱离危险,但久坐的危害要引起人们的重视。”周围血管科主任袁会军说,不动的时间越长,发生下肢深静脉血栓几率就越高。道先生的问题就是长途驾车后又坐飞机,在相对狭小的空间,双下肢长期制动导致静脉血液淤滞,凝固后形成的血栓。血栓脱落顺着血液回流,进入肺部动脉容易把血管堵死,就成了肺栓塞。这会引起胸闷、呼吸困难、昏厥,甚至造成猝死。

肺栓塞并不是罕见的疾病,只是人们对于这种疾病的认识不足,很容易被忽略。乘飞机或长途旅行、久坐久站等,都是引起栓塞的高危因素。特别值得注意的是,现代人长时间坐着玩游戏、刷视频或久坐工作等现象普遍,导致肺栓塞逐渐年轻化。“久坐工作的上班族、喜爱打游戏的年轻人、打麻将的阿姨们、下围棋的大爷们、开长途车的司机们、经常在高铁或飞机上奔波的朋友们,都需要预防下肢深静脉血栓形成。”袁会军说,如需久坐,要花一点时间站起来,伸展腿部,在附近走动一下。对于因病需要卧床的患者,主动活动下肢也非常必要。他提醒公众,如果出现原因不明的腿部肿胀要小心形成静脉血栓;如果有气促、突发性呼吸困难、胸痛等症状,要小心肺栓塞,立即就医。

文/西安报业全媒体记者马相医院供图

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