60岁以上特别是有基础病的老年人感染新冠病毒后，容易发生重症或危重症。那么，感染后老年人应如何做好监测以防重症或者危重症的发生？出现哪些情况需要立即就医？12月27日，中国医院老年医学科主任医师田文就群众关心的相关问题给予解答。
田文表示，老年人感染新冠病毒后，最令人担心的就是可能发生新冠重症。新冠重症最主要的指标，就是低氧血症合并肺炎。一般来讲，老年人同时出现这两点就属于重症：一是临床症状进行性加重，静息状态下吸空气时血氧饱和度≤93%，且低氧血症不能用其他原因解释；二是肺部影像学具有典型病毒性肺炎的表现。
“老人如果感觉到明显的呼吸困难，持续发热3天以上，或者神志萎靡，应及时就医。尤其是要警惕‘沉默性缺氧’。”田文说，所谓“沉默性缺氧”就是老年人对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等。因此，建议老年人感染新冠病毒后，家里准备一个指夹式血氧饱和度检测仪用于监测，如果血氧饱和度低于93%，或者呼吸频率高于每分钟30次，应及时送医诊治。
除每天监测血氧饱和度，田文提醒，每天监测血压也非常关键。老年人感染新冠病毒经常会出现发热的情况，如果没有及时补充水分，就会出现血容量不足以及血压下降的情况。如果血压持续下降，就会导致心脑血管疾病和血栓性疾病的发生风险增加，甚至会导致循环崩溃。尤其是既往合并高血压的老人，在服用降压药之前，一定要监测血压，根据血压的情况调整降压药物的剂量。另外，糖尿病患者还要监测血糖的变化，注意观察排尿的量和颜色，帮助判断水分补充是否充足，如果每天尿量小于毫升或者尿色发深，都提示应该增加饮水。
“老年人感染新冠病毒后，多数患者还是表现为轻症。如果没有出现明显的呼吸困难、血氧饱和度下降，或者没有明显的血压及心率的变化，仅仅出现发热咽痛、咳嗽以及全身不适等情况，可以在家对症治疗并且密切观察。”田文说，老年人居家期间用药要格外注意。对于合并高血压长期服用降压药的老年人，在服用退热药之后，应该密切