心血管疾病是人类健康的“大杀手”，其死亡率逐年攀升，也越来越受到人们的重视。然而，在高工作压力、不良生活习惯等因素影响下，心血管疾病也逐渐呈现年轻化趋势，患病群体不再局限于“老年人”。
很多人在不知不觉中都成为了心血管疾病的高危人群，比如高脂血症、高血压、肥胖、过度疲劳、吸烟等人群，这些人都潜移默化地成为了心血管疾病的下手对象。
那么吸烟对心血管疾病真的有影响吗？
说到吸烟，可能大多数人想到的都是肺癌、慢阻肺等呼吸系统疾病，其实吸烟对全身血管系统都能造成损害，导致心脑血管疾病。
研究表明，因心脑血管疾病死亡的患者中，吸烟占比达35％。吸烟加重冠心病病变程度，使心绞痛发作次数增多，吸烟可使冠心病患者死亡风险增加超过4倍，也可使冠状动脉介入治疗后发生心梗的风险增高1倍。
一、吸烟的人很多吗？
首先我们先明确一个问题，吸烟和心血管疾病到底有多大的相关性？
早在上世纪的中叶，很多学者就已经展开了相关的研究，在一系列的大规模研究当中发现，吸烟使循环系统7种疾病发病风险增加5%-23%，包括脉粥样硬化（23%），动脉栓塞和血栓形成（19%），周围血管疾病（17%），其他动脉瘤（13%），充血性心力衰竭（9%），心梗（6%）和缺血性心脏病（5%）。
中国是世界上最大的烟草生产国，世界上最大的烟草消费国。中国目前吸烟人数超过3亿，被动吸烟人数达7.4亿。其中，15岁及以上人群吸烟率为26.6%，男性吸烟率高达50.5%。
虽然我国人群吸烟率呈现下降趋势，但仍然维持在较高水平。电子烟的使用在我国呈现上升趋势，特别是年轻人使用比例相对较高。中国女性吸烟率和15岁-24岁青少年吸烟率均呈现上升趋势。
在烟草当中含有很多种化学物质，这些化学物质甚至超过了种。其中香烟中含有20%的糖，这会导致糖尿病。二手烟含有多种化学物质，包括70种致癌化学物质。
全球范围内，烟草每年使多万人失去生命，其中约有万人死于吸烟导致的疾病，万人死于二手烟暴露导致的疾病。
虽然并不是所有化学物质都有毒或者可以致癌，不过在其中，危险的有害物质也在种以上。这些物质不但对呼吸系统有害，同时对我们的心血管害处也不小。
在中国急性心肌梗死注册登记（CAMI）的研究中，我国低于45岁的年轻心肌梗死患者，男性比例高达94%。而导致急性心肌梗死有5大危险因素，分别是吸烟（72.1%）、高血压（33.5%）、肥胖（18.3%）、糖尿病（11.3%）、高脂血症（10.4%）。有85.2%的年轻急性心梗患者，至少有这5个危险因素中的其中一个。从这些数据中不难看出，不良的生活习惯，尤其是吸烟，是导致急性心肌梗死的主要原因。年轻女性雌激素对心血管有保护作用，而男性吸烟者又远大于女性，所以吸烟的肥胖男性，成为年轻人群发生心肌梗死的典型特征。
曾经有一项名为”PartnersYOUNG-MI“的回顾性队列研究中，参与者为位在年1月至年4月期间经历过心肌梗死的50岁以下患者，中位年龄45岁，其中80.6%为男性，有53%的患者都是烟民。
研究将从未吸烟的位患者与既往吸烟史的位患者归类为不吸烟者，与吸烟的位患者做对比。戒烟组的患者在一年随访期前有至少三个月连续的戒烟记录且没有复发心梗。持续吸烟组的患者在一年随访期中持续吸烟且没有任何节制迹象。心梗发作一年后存活的患者被加入到研究队列中。
结果显示，戒烟患者全因死亡率和心血管死亡率分别降低约70%-80%。从来不吸烟的人和那些在患心梗之前已经戒烟的人(即前吸烟者)的长期死亡率几乎是相同的。这表明吸烟引起的心血管风险在戒烟后明显减弱。而吸烟增加心梗的风险3至6倍，在年轻人群中，吸烟可能是其发生心梗的主要诱因。所以，心梗死亡率降低与戒烟之间或存在更多关联（尤其年轻的男性）。
“吸烟为致病之首恶，控烟为防病之首善。”吸烟对心血管有害，尝试戒烟，真的可能会挽救生命。
二、吸烟，跟血管有什么关系？
上面已经提到了，在吸烟之后很多有害物质会随着烟雾到达肺部，而肺部会把一部分有害的物质吸收进体内。
在这些物质当中导致血管损伤，最为重要的物质是尼古丁和一氧化碳。
在尼古丁和一氧化碳的不断刺激下，血管内皮出现裂隙，这样血液中的血小板、白细胞、血脂、血糖、尿酸及尿素等成分才有机会进入血管内膜下。
时间久了会造成全身血管老化、内膜增厚、斑块形成，狭窄，甚至出现血栓，进而在人体内出现各种症状和体征，表现为卒中，心梗，下肢动脉硬化狭窄等。
同时烟草中的尼古丁会导致身体肾上腺素和甲状腺素的分泌增多，可使心跳加快、血压升高，促进红细胞聚集，白细胞沉积，使血液粘度增高，血流变慢，这样就容易引起脑血栓；
而烟雾中的一氧化碳，其浓度可达3%～5%，经肺吸收到血液里，可与红细胞的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白失去了携带氧的能力，这样会使血中的含氧量大大降低，会造成血管壁内皮细胞缺氧，因而会引起脑血管和脑组织缺氧，使血管弹性降低，动脉发生硬化。
看到这里你可能已经明白了我们所说的种种不利条件，最后都会指向一个结果：
动脉粥样硬化。
无论是冠状动脉还是周围的小血管，动脉粥样硬化标志的就是血管的老化，无论是高血压还是冠心病，都会随之变得越来越严重。
因此，建议烟民们为了自己和家人的幸福，一定要积极戒烟，行为干预的同时配合药物治疗，会大大提高戒烟率，降低脑卒中的发生。
总结。
你会考虑戒烟吗？
大部分研究都涉及到了二手烟或被动吸烟带来的影响。大量研究表明，吸二手烟和主动吸烟面临的健康风险相同，吸烟不但影响自己的心血管，还会影响身边人和家人的健康。
心肌梗死不是老年人的“专属疾病”，正在趋向45岁以下的年轻人。男性、吸烟、肥胖是45岁以下发生心肌梗死的典型特征。男性年轻朋友们，要健康生活，注重身体健康，消除自己的“心梗特征”。
也有一些人觉得自己吸烟很多年了，身体已经适应这个过程了，戒不戒烟无所谓。
曾经有医学报告指出，从整体健康的角度而言，任何年龄的人都能从戒烟中获益，减少过早死亡的风险，戒烟越早，发生心血管病的风险降低越明显。即使患有心血管病，戒烟也可以使死亡风险降低36%。因此，无论何时开始戒烟都不算晚。
所以为了自己和他人的健康，丢掉手中的香烟，开始无烟生活。
好了，今天关于心内科方面的问题就先分享到这儿，大家有其他问题可以评论留言。