“他才18岁！怎么会得急性心梗呢？”
和小浩的家长一样，通常大家只会将心肌梗死、心脏支架和中老年人联系在一起。而就在近日，医院胸痛中心就接诊了一名00后的急性心梗患者。
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18岁小伙做电商日夜颠倒熬出心梗
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今年9月6日，18岁的湖南郴州小伙子小浩吃晚饭时突然感到胸痛、胸口发闷、呼吸困难，在家人陪同下立即赶到医院胸痛中心就诊。
诊断为急性心肌梗死，被送往介入手术室。急诊造影发现：冠状动脉血管严重狭窄，需在体内植入心脏支架。
医生询问后得知，小浩从14岁就开始抽烟，还发现高血压，血压最高达到mmHg，却一直没有规律服药治疗。16岁读完技校后，他开始了电商的生活，日夜颠倒，“一天三顿小烧烤”，同时缺乏运动。
这样的生活维持了两年后，终于爆发严重后果——不仅急性心梗发作，入院后查出糖尿病。医生告诉小浩和家长，不健康的生活作息和饮食习惯，加上高血压、糖尿病，全都是导致小浩年纪轻轻就心肌梗死的“元凶”。
18岁，人生才刚刚开始就要带上心脏支架生活？医院建议小浩植入可吸收心脏支架，这种生物支架几年后就能降解。在征得小浩本人和家人同意后，心内三科主任潘宏伟等利用血管内超声指导，顺利为他植入一枚生物可吸收心脏支架，拆除了其体内的“炸弹”。
现在，急性心肌梗塞发病越来越年轻化，有的年轻人认为自己身强力壮，常常不注意饮食、作息等生活方式，当身体处于亚健康的状态时，突然的剧烈运动、长时间的熬夜、打电脑游戏等都可能引发心梗，甚至猝死。
去年，从事游戏软件开发的90后小伙医院外科就诊，他说从前一天开始就觉得胃部不适，一直没有好转，不知道是不是得了胃病。
医生检查后发现，小吴不像得胃病，倒很像心梗病人的临床表现。心电图结果出来，果然是心梗。而此时距他发病已超过12小时，错过了溶栓时间窗，最佳方案是立即进行介入治疗。完成心脏支架植入术即后，这个年轻的生命终于化险为夷。
医院心内科副主任涂昌介绍，小吴21岁得心梗主要有几个原因：首先是肥胖，小吴厘米的身高，体重竟然有斤；其次是运动少，小吴是做游戏软件开发的工程师，平时整天对着电脑，能不运动就不动了。其他的比如精神压力大等原因，都使他更容易患上心梗。
心梗的诱因有哪些？
过劳
过重的体力劳动，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可能使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。现在正值换季，天气忽冷忽热，血管收缩变脆，血流速度变缓，新陈代谢增加，血管壁外周压力增大，因此心血管病患者需注意防患于未然。
暴饮暴食
进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
千万不能做的四种做法
1.医院
医院是正确的，但是对于疑似心梗者，各种轻微活动都会增加心脏负担，也许前一秒还没事，后一秒就倒下了。
而且，去医院路上、自己挂号检查，这些过程可能加剧心梗恶化。如果没有人陪在身边，一旦发生心跳呼吸骤停，很可能错失最好的抢救时机。
2.不要喝水
有的家属在患者心梗发生后，有人会手忙脚乱地把患者扶起来坐下，喂两口水，拍拍后背。希望以此降低血液黏稠度，但其实喝水是“帮倒忙”。
首先急性心肌梗死时此时如果让患者站或坐起来，疲倦的心脏还得花更多力气给其他地方供血，给心脏的血量自然会更少。而心脏每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。
而且，如果患者意识不清，喝水很容易导致误吸，发生吸入性肺炎。另外，心梗患者一次喝下太多水，水分快速进入血液，使血液量增，患者不健全的心脏承受不了，反而出现胸闷气短。
3.不要错误使用硝酸甘油
如果患者血压本来就低，服药会导致血压进一步降低，增加休克风险，即使血压正常，也要躺服该药，以防发生体位性低血压，进而头晕摔倒。
正确的做法是在使用硝酸甘油前，给患者测个血压。服药之前，患者血压若已经低于90/60mmHg，或者虽然比这个值高，但明显比平时的血压低，这时就不要用硝酸甘油。
4.不要盲目心肺复苏
心脏复苏适用于心跳呼吸骤停的患者，而急性心梗患者并非都会没了呼吸和心跳。如果患者没有出现心跳呼吸骤停，心肺复苏反而会增加室速室颤发生的风险，不恰当的急救方法甚至还有可能会导致患者肋骨骨折。如果患者已经意识不清、呼之不应、呼吸微弱、摸不到脉搏，方可进行心脏复苏。
来源：红网、广州日报、央视新闻、沈阳卫生应急
广州日报全媒体编辑：石钰