实施体外膜肺氧合（ECMO）治疗危重新生儿
新甘肃·每日甘肃网记者金奉乾邹明敏
经过多小时不懈努力，兰大一院通过实施体外膜肺氧合（ECMO）技术，俗称人工肺，成功抢救了一名体重仅2.9KG的危重新生儿。1月21日，婴儿转危为安，生命体征稳定，并可自行纳奶。据悉，这是甘肃省第一例实施体外膜肺氧合成功救治新生儿的案例。
年1月13日，兰大一院新生儿重症监护病房一名刚刚出生不到24小时的新生儿病情危重，随时会出现生命危险。患儿银宫内窘迫、生后窒息、胎粪吸入，出现了急性呼吸窘迫综合征、肺出血、持续肺动脉高压等严重并发症。经呼吸机辅助呼吸、补充肺表面活性物质、一氧化氮吸入、血管活性药物维持循环等综合抢救治疗后，患儿病情仍在进展，出现了严重的低氧血症，如若得不到及时缓解，等待患儿的将是因各脏器功能衰竭而死亡。
1月13日下午1时，EMCO顺利上机。
时间就是生命，兰大一院儿科立即组织了全科危重病例讨论。经过讨论，专家认为，实施体外膜肺氧合治疗是该患儿存活的唯一希望。
主管医生姜莉向患儿家长解释情况后，与兰大一院副院长白明、心内科重症监护室卢安东主任带领的ECMO团队、心外科祁泉副主任医师会诊。征得患儿家长同意后，于1月13日13时在多学科医护共同配合下，完成了新生儿的颈部动静脉置管，并成功连接了体外膜肺氧合。
“机器转起来的那一刻，只见患儿的经皮血氧饱和度在数秒钟之内从50%上升到了%，并维持良好状态。”兰大一院儿科主任李宇宁说，患儿的危急情况缓解了后，大家才松了一口气，因为这为进一步治疗赢得了时间和机会。
1月13日晚7时，呼吸机、ECMO、血管活性药物、有创动脉监测、留置导尿、心电监护。
据了解，体外膜肺氧合是一项世界级先进的治疗技术，需要专业的设备人员及技术。在治疗中要做好镇痛、镇静，抗凝等，同时可能面临着出血、血栓、血小板减少、感染、颅内出血等并发症，需要严密监测血气分析、血常规、凝血功能等指标，及时调整参数设置及药物用量，一刻都不敢松懈。
对常规呼吸支持技术无效的新生儿来说，体外膜肺氧合技术是一种有效的救治手段。经过多小时的日夜守护和精心护理治疗，患儿的肺部及心脏情况较前明显好转，生命体征稳定。
1月19日11时30分，主管医生为患儿撤离体外膜肺氧合，并于1月21日上午9时30成功撤除呼吸机。目前患儿意识清楚，鼻导管吸氧下呼吸平稳，心率血压正常，经口喂养，病情好转。
1月19日上午11时，顺利撤出ECMO。
责任编辑：郑唯
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