原创叶寰定焦专家号
心肺多学科协同
宠物猫狗，是很多人的心灵寄托。尤其是空巢老人，温柔的小猫活泼的小狗，解除了不少晚年的寂寞。
但是，过敏，成为铲屎官最大的一道障碍。摸完猫狗之后，打喷嚏流鼻涕甚至眼睛红肿，这算是比较轻的。如果比较严重的过敏反应还持续和猫狗接触甚至共同生活，后果远远比想象的严重。
下面这个故事，是首都医科医院呼吸科主任叶寰教授的真实案例。
王阿姨，叶寰教授的老病人了。她有哮喘，对猫毛过敏，家里养了十几只猫。因为过敏原没有切断，哮喘控制得很不好，但是她又不舍得把猫送人。后来发展到慢阻肺，肺心病，找到叶教授看病的时候，喘得很厉害。叶教授对她说，宠物不行你就送人，身体要紧。
王阿姨说，没事，我虽然猫多，但是没毛，我们家猫都不掉毛。叶教授给她听诊的时候，就听着她呼吸费力，哮鸣音特别多，毛衣上粘的全是毛。叶教授就取下一根猫毛给她看，说阿姨您看，您说您这猫不掉毛，看您满身都是吧？
后来王阿姨再来的时候叶教授问她，猫送人了吗？阿姨舍不得，一说起来就哭。但是她的生存状态已经很差了。表现为活动能力下降。医院自己能来，后来必须家里人推着轮椅，腿也肿得很厉害，也出现了肺心病。
虽然后来孩子们逼着王阿姨把猫送人了，但是严重的后果已经造成。因为一旦发生肺心病，说明肺部的解剖结构已经发生了不可逆的改变。
叶教授说，达到肺心病有一条要求必须要出现的，就是肺动脉的压力升高。而肺动脉压力升高的一个重要的原因，是肺的大量的血管床损坏了。我们所说的血管床，就是大量的肺泡血管，小的肺动脉可能都出现了损坏。肺泡破坏之后，肺毛细血管也就被破坏了。另外小动脉里头会形成小的血栓，因为她长期的慢性炎症也同时造成了小血管的炎症，血管的内皮都不光滑，毁损，导致小血栓形成，小的动脉闭塞。大量的血管闭塞就会阻断血流，形成肺动脉压力升高。
久而久之，射血的区域的压力持续很高，右心的射血就会很困难，出现心力衰竭，出现体循环的淤血，表现为胃肠道淤血，吃饭就会腹胀，老下不去，好多病人吃东西下不去，肚子胀难受。
胃肠道淤血之后，肠道蠕动减慢，就会出现便秘的症状。中医老说肺和大肠相表里，肺心病的病人就会出现便秘，再就是下肢水肿，一摁一个大坑，鞋也穿不上，这就是肺心病的心力衰竭的一个表现。
到了这种程度，既要治疗呼吸系统，又要治疗循环系统，而且有一部分情况已经是不可逆的，只能尽量的改善患者临床症状和生存状态，寿命也大大降低。最终患者的死因，多见于肺性脑病。它其实是二型呼衰，一个是缺氧，一个是二氧化碳的潴留。二氧化碳排不出来，会形成高碳酸血症，血液里大量的二氧化碳，会使大脑皮层受到麻痹。严重的话可以引起昏迷，患者意识丧失，容易引起窒息，继发肺部感染，危及患者的生命。
最后叶寰教授提醒，宠物能带来快乐，也能带来疾病。严重过敏的患者，长期与过敏原接触会导致病情日益加重，一旦形成不可逆的病变，就非常的得不偿失了。这种情况下，家里最好不要再养宠物了。
受访专家
叶寰，首都医科医院呼吸与危重症医学科主任，医学博士、教授。