最近，我的一个朋友，当老师的，说自己腿上的血管鼓起来很恶心，像蚯蚓，而且最近皮肤痒。自己去药店买了一些止痒的药，但却没有任何效果，反而更加严重了。我让他拍个照片发给我看一下，从照片中可以看到，腿部有非常明显的弯弯曲曲的血管，甚至脚踝部位还有一些破溃。根据他的描述和图片，基本可以判定是下肢静脉曲张了。
我说他这种情况需要手术了，他却不在乎，说再贴贴膏药抹抹药试试。我看他很不在意的样子，直接告诉他，你这就是常说的“老烂腿”，如果治疗方法不对，后期可能出现大出血或大血栓等危及生命的情况。
一般人有时候出去玩一天，就会觉得腿部酸胀疼痛，影响不大，休息一下就好了，但长期站立的人，久而久之，就容易患上下肢静脉曲张的疾病了。
下肢静脉曲张的原因：血液在静脉回流的过程中出了问题。
静脉曲张这个词我们经常听到，但真正理解的人少。有的人，腿部稍微肿胀一点，就说自己静脉曲张了；反之，有的人，腿上的“青筋”揪成一团了，还吹嘘自己脂肪含量低。
静脉曲张，顾名思义，就是静脉血管曲张了，是因为静脉反流或者是静脉壁先天性的薄弱，导致在静脉区域出现蚯蚓样的条索、曲张。
正常情况下，动脉血管的血液是从心脏运送到全身，而静脉血管的血液都是要回流到心脏的。我们的心脏是长在胸部，头、颈等部位的血液由静脉回流到心脏自然就会很顺畅，手臂稍微一活动就可以高过心脏，回流也豪不费力。但是下肢的血液回流就没这么容易了，受重力的影响，下肢的静脉回流过程就像是爬山一样，不仅需要克服重力一路攀爬，还要克服来自盆腔静脉回流的影响，和腹腔的压力，简直困难啊。说爬山都是轻的，这是徒手攀岩啊。
在我们静脉当中有一种神奇的东西叫“静脉瓣”。它就像一个活塞一样，在我们血液从腿部回流到心脏过程中只允许单向由腿部向心脏通过，阻止血液倒流到腿部。然而，如果我们经常久坐或者长时间站立，腿部血液回流心脏的压力就会明显增大，慢慢就会超过我们静脉瓣的承受能力，它会慢慢变得松弛，最后就无法阻止血液的倒流！
我们也可以这样理解，静脉血液回流到心脏的时候，静脉瓣把门守得死死的，让所有的血液全部回到心脏。但在压力的长期作用下，静脉瓣这个门有缝隙了，就有些血液不想回心脏去了，通过这个门缝漏到腿部，“挤”在静脉血管的位置，自然而然，血管就会扩张、弯曲。
哪些人容易得下肢静脉曲张？
静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，与遗传因素有关。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素，使瓣膜承受过度压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。
长期不活动的人。久坐、久卧、久站的人，由于血液循环慢，容易淤积，发生静脉曲张的风险极大。比如教师、空姐、服务员、外科医生、护士、白领、站岗人员等等。怀孕的人。女性在妊娠期间，血容量较正常人大很多，随着妊娠子宫不断地增大，对下肢静脉的压迫越来越严重，引起静脉内压力增高，下肢血液回流困难，易发生静脉曲张。肥胖的人。由于血液内胆固醇和血脂高，血液粘度增加，加之体重过高使静脉血难以回流心脏、下肢静脉瓣承受的压力过大，导致下肢静脉曲张。老年人及先天性静脉壁软弱的人。老年人的血管开始老化、静脉壁变薄，很容易发生静脉曲张。而先天性静脉壁软弱者静脉缺乏弹性，易于松弛，静脉内压增大时，管腔扩张，引起静脉瓣闭锁不全，血液向下倒流，静脉压增高，于是静脉先扩大，继而延长弯曲成为静脉曲张。下肢静脉曲张的表现
原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张位多见，单独的小隐静脉曲张较少见；左下肢多见，但双侧下肢可先后发病。主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴处皮肤营养性变化；皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。
静脉曲张分为两个阶段。第一阶段还是比较可以忍受的，当我们久坐或长期站立后，如果腿部的皮肤下面出现了一些红色或者蓝色的类似“蜘蛛网”一样的线条或者条索时，这就说明我们已经开始有轻微的静脉曲张症状了。这个症状经常被人忽视，大家会觉得这只是对腿部外观有点影响，酸胀和疲乏感也都在可以忍耐的范围内，实在不愿意浪费时间和心力去就医。
静脉曲张到了入第二阶段。症状更加严重，血管逐渐开始隆起、迂曲，甚至纠结成一团，像蜷曲的蚯蚓一样。大家不难发现，很多爷爷奶奶们就是这样，他们就是由于年轻时的不注意，造成症状的累积，形成了严重的静脉曲张。
这个阶段时，我们走路的时候会感到严重的不适感，双腿双脚也严重浮肿，只能颤颤巍巍的前行。更严重的是，由于血管周围的组织变性，还会出现一些出血、感染和溃疡等合并症。
如果静脉曲张已达到中晚期的严重情况，简单的休息、抬腿就很难起到缓解作用了，只能硬挺或者通过一些手术治疗来加以缓解。传统的手术治疗（大隐静脉高位结扎和剥脱术）或微创治疗（注射硬化剂、静脉内激光治疗、静脉腔内射频消融），这些都是目前比较主流的方法，而且微创手术的效果很好，创伤也很小，患者基本当天就可以正常活动。
既然这么危险，那我们应该如何去预防静脉曲张呢？
增强下肢的血液循环。我们之前提到，静脉曲张的本质就是腿部血液无法回流到心脏，这些做法都是可以明显改善腿部的血液循环的。在工作或学习时经常抬一抬腿，晚上睡觉的时候把脚垫高，适度的用热水泡泡脚，经常做一些腿部按摩等来增强下肢的血液循环。
现代人的工作经常是坐一天或者站一天，导致血液循环变差。大家没事可以这样就可以使血液在回流的过程中比较稳定舒畅，不会给静脉壁和静脉瓣带来过大的压力。另外，经常吸烟会使血液变的粘稠，更容易造成淤积，吸烟的朋友们一定要注意呀。增加对腓肠肌的专门锻炼。走路是预防静脉曲张最好的运动。肌肉的反复舒张和收缩就像是天然的发动机一样，会给静脉血液回流提供动力，从而抵挡血液倒流的压力。尤其是小腿腓肠肌的训练，对预防下肢静脉曲是很有帮助的。但也要注意，老年人或者已经罹患下肢静脉曲的人如果走路过多可能会适得其反，所以不要突然的运动过量。切勿久坐久站，并且小心慢性咳嗽和便秘给静脉曲张带来的间接性压力。久坐会导致盆腔充血，给下肢带来更大的压力。所以大家一定要想方设法多离开座位，上上厕所，接接水，多活动一下。同样，孕期和经期的女性盆腔的血液回流也会出现问题，进而影响到下肢静脉回流，更不要久坐。而慢性咳嗽和便秘症状的人会无形之间增加腹腔的压力，也会影响下肢静脉回流，如果发现有这些疾病，就需尽早去接受治疗，以免加重静脉曲张的程度。使用弹力袜。如果你已经有了一些静脉曲张前期的整张，如长期站立或有明显腿部肿胀感的人，可以每天穿医用弹力袜来预防和改善下肢静脉曲张。不同压力的医用弹力袜可以增加对腿部血管的支撑，从而分散静脉壁的压力，预防和缓解静脉曲张。尤其是对于腿部肌肉缺乏的人，医用弹力袜可以弥补一些肌肉的支撑。静脉曲张有一定的遗传性。所以家族中有静脉曲张的同志们，一定要特别注意提早预防。静脉曲张在前期倒不是很严重的疾病，但是如果我们每天都过度消费我们的双腿，那它严重起来依然是非常可怕的。下肢静脉曲张最严重的后果是：大出血和大血栓。
静脉曲张在早期确实不痛不痒，但是随着病程的进展，后期会出现小腿皮肤变黑，甚至溃烂、破裂出血。据了解，曾有过因为出血过多而导致严重后果的案例发生，还有少数情况下会形成血栓并蔓延，甚至有可能导致肺栓塞，危及生命。
最后我再给几点建议：
大家也不要冒着风险随意使用一些民间偏方或药膏了，用到坑爹的反而会加重病情。我的这个老师朋友就是买了止痒药自行处理。这个教师的情况并非个例，很多人腿痒时，都是卖点药膏涂抹一下，实在痒得不行了，就使劲抓挠，结果皮肤出现破溃，感染。千万不要小看静脉曲张，如果我们年轻时候过度透支我们的腿部（久坐或久站），不用等到老年，可能不到30岁就会出现静脉曲张的现象。有些常年在讲台上课的教授、长期站在手术台上的医生或职业的站台模特就饱受静脉曲张的困扰。个人介绍：双剑博医学博士，外科医生，普外科副主任。擅长甲状腺结节消融，乳腺微创，高危部位肝脏肿瘤消融，腹部疾病，腹腔镜疝修补，腹腔镜胃肠道手术。感谢大家一直以来对我的