作者：郝进乐（麻醉疼痛科主治医师）
古代有关云长刮骨疗伤，近代有刘伯承不打麻醉药治疗眼睛，这些英雄佳话让很多人有种错觉，把忍受疼痛当做一种坚毅的表现。但其实不然，随着对疼痛的深入研究，疼痛可以诱发身体及心理的各种不良反应，进而出现其他的损害。所以，面对疼痛，我们也要对它说“不”。
疼痛是继呼吸、脉搏、体温、血压之后的人类第五大生命体征。慢性疼痛以前一度认为其是症状，而如今也将其列入一类疾病的范畴。作为我们一生当中体验最多的症状“疼痛”，正越来越引起医学界的重视，因此国际疼痛学会决定从年开始，将每年的10月11日定为“世界镇痛日”，而今年的主题是“抵抗术后疼痛”。
一味强忍术后疼痛，可能产生哪些危害？
事实上，术后疼痛的诊治在医院，还是没有得到有效处理的，主要原因有费用问题、人员培训及医务人员与广大患者的观念问题。但手术后的疼痛如若得不到有效控制，其实会出现一些危害的：
术后疼痛治疗不及时，可引发患者的紧张情绪，从而增加患者围手术期心血管疾病的发生率；
由于疼痛患者不敢深呼吸和咳嗽，进而可能引发肺不张、肺感染；
疼痛导致患者不能早期下床活动，从而引发患者下肢血栓的形成及肺栓塞的发生；
疼痛会抑制患者的免疫功能，可能导致出现术后感染等问题；
疼痛会导致患者出现焦虑、恐惧、烦躁、无助、抑郁和睡眠障碍等精神及心理问题；
……
所以，术后疼痛一定要尽早得到诊治，才能有效预防由于疼痛而引发的并发症，提高患者围手术期的生活质量，甚至降低死亡率。
那么针对术后疼痛，有没有好的止痛方法？
目前主要的镇痛方法有麻醉性镇痛药物的应用、神经阻滞镇痛法、连续硬膜外镇痛、自控镇痛法（PCA）。
麻醉性镇痛药物使用方便，但镇痛效果有限，而且只是在产生疼痛以后才应用，这样就令人很不满意了。
神经阻滞镇痛法是针对手术部位进行相应部位神经的阻滞，产生术后镇痛的效果，这种方法定位准确，超前镇痛，效果满意，无其他不良反应，主要应用于四肢手术及部分胸腹部手术的术后镇痛。
连续硬膜外镇痛效果确切，可减少阿片类镇痛药物的应用，但常常有单侧阻滞或神经感觉异常的问题，给患者造成一些困扰。
自控镇痛法包括静脉连续静脉镇痛和连续硬膜外镇痛，医生会预先设定好初始量，患者可以根据对疼痛的程度自行追加镇痛药物，这样的镇痛方法是目前最理想的术后镇痛方式。
术后疼痛无需忍耐，有效镇痛利于术后恢复
术后疼痛无需忍耐，有效的镇痛对术后恢复有很多的好处。如可以减轻心血管反应，降低心血管事件的发生率；可以有效的预防肺不张、肺感染；可以使患者早期下床活动，降低血栓的形成及肺栓塞的发生；提高患者的满意度等。
能够忍痛并不代表我们多么的勇敢，怕痛也不能说明我们多么懦弱，战胜疼痛是人类最为伟大的发明，它提高了我们的生活水平，改善了我们的就医体验，更为我们的快速康复打下了坚实的基础。
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