肺血栓

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TUhjnbcbe - 2024/7/15 23:29:00
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(通过“通宵达旦玩游戏”“每日的运动步数在以内”“出现胸痛咯血及呼吸困难的症状”这些信息,医生判断小威可能患上了呼吸科致死性疾病——急性肺栓塞。图片由通讯员提供)

星辰在线6月9日讯(星辰全媒体记者胡伟男通讯员陈华妹秦璐)21岁的林小威(化名)是一名大三学生,因新冠肺炎疫情的影响,他就读的大学一直没复课。宅家期间,小威除了上网课,大部分时间都用来打游戏。上周,小威连续五天通宵达旦地打游戏,随后出现胸口剧烈疼痛,咳嗽咯血、呼吸困难,被家人紧急送至南华大医院,经检查诊断为“急性肺栓塞”,入住呼吸与危重症医学科监护病房接受对症治疗后,目前已脱离生命危险。

6月7日,小威从监护病房转出。其父母说,从新冠肺炎疫情发生开始,小威一直待在家中,除了上网课,就是用电脑打游戏,常常一坐到电脑前就是7、8个小时,很少起身活动,3个月内体重也增加了10余斤。

在南华大医院呼吸与危重症医学科重症监护病房,梁伟军副主任医师仔细查问了小威的病史和作息情况,通过“通宵达旦玩游戏”“每日的运动步数在以内”“出现胸痛咯血及呼吸困难的症状”这些信息,判断小威可能患上了呼吸科致死性疾病——急性肺栓塞,于是为其进一步完善肺动脉CT血管造影(CTPA),根据检查结果最终确诊急性肺栓塞,立刻进行对症治疗,由于救治及时,小威症状很快得到改善。

梁伟军介绍,肺栓塞,是体循环的栓子脱落后随着血液循环经过右心,堵到肺动脉当中,从而引起肺循环障碍的一种疾病。当血栓脱落移行至肺动脉引起肺动脉栓塞,可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、咯血甚至猝死。引发肺栓塞的血栓多来源于下肢的深静脉,长途旅行、久坐、长期卧床、使用口服避孕药或激素替代治疗药物等,均可能引起下肢深静脉的血流缓慢,瘀滞,导致血栓形成;此外,下肢骨折、创伤、手术、反复静脉穿刺,肥胖、吸烟等因素也可能引起静脉血管内皮损伤,诱发血栓形成。因为血栓形成及脱落的悄无声息,所以临床上也称它为“沉默的杀手”。“栓塞一般多见于有癌症、骨折、心血管病等长期卧床的老年患者;但是近年来,无基础疾病的年轻患者逐步增加,其中一个重要的原因,与久坐久卧活动少有关,比如长时间玩游戏、乘交通工具长途旅行、肥胖等。”

梁伟军表示,想要远离血栓,“动起来”是最有效的预防措施。对于久坐族,最好经常起身活动,多喝水,避免血液黏稠而形成血栓。如果条件不允许,无法行走,坐着时也可以尝试做勾脚或踮脚的动作。当前在家中学习的学生,除了上网课外,尽量不要长时间面对电脑,家长应主动引导孩子多进行室内运动,或在周边户外进行运动锻炼。

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