谁也没想到，
一次简单的小腿拉伤，
竟然让毫无基础病的孩子
在鬼门关走了一圈。
胸闷小腿肿胀是静脉血栓在作妖
闽北16岁男孩小陈是一名高中生，一次体育课上，小陈不慎拉伤了小腿。
起初觉得肌肉酸痛，几天后出现小腿肿痛，并逐渐蔓延至大腿，在当地诊所采取外敷药物消肿的方法处理几天后肿胀仍不消退，而且还出现了胸闷胸痛的症状。
医院一检查才发现，下肢已有深静脉血栓形成，小陈被紧急送往福建医院进行救治。
医院血管外科刘学强副主任医师和李先涛主治医师。
经过详细的病史采集后李先涛发现：小陈拉伤小腿后出现腿肿不消，三周后开始出现胸闷痛，在家中步行至2楼就感觉呼吸困难，医院检查之前小陈一直在正常上课，只是回忆说上体育课时因为脚肿没法跑步，平常走十几米就觉得喘不上气来。
除了下肢静脉栓塞外，小陈双肺动脉均可见大量血栓，情况危急。
在与患者家属详细沟通了病情的严重性后，立刻安排了急诊DSA介入治疗，并施行肺动脉溶栓、碎栓及下肢深静脉溶栓、抽栓等处理。
经过一周的住院后，小陈下肢肿胀消退、双肺动脉、下肢深静脉通畅，顺利出院回家。
死亡率高达10%别忽视肺栓塞
小陈是幸运的，但急性期肺动脉栓塞的死亡率高达10%，一定要引起重视。
刘学强介绍——
静脉血栓最常见的类型是下肢深静脉血栓形成（DVT）。每年每个成年人中有1人会发生静脉血栓。
大多数DVT患者是在住院期间发生或由于某些危险因素导致血栓形成，可称之为“有诱因的DVT”，如高龄、手术、长期卧床、肿瘤、妊娠、口服避孕药、肥胖、长途旅行等。
小陈很可能就是由于小腿拉伤后卧床休息了几天没怎么活动，导致静脉血液瘀滞所诱发；但部分患者却没有任何诱发因素，称之为“无诱因的DVT”。
下肢深静脉血栓发生时，由于静脉回流受阻，会发生脚肿、疼痛。如果血栓脱落为栓子，随着血液回流至肺循环，就可能导致肺栓塞，如果不及时接受治疗可能发生猝死。
因此一定医院的认识，做到早预防、早诊断、早治疗。
最后提醒大家，
平时一定要多喝水，
避免久坐不动，
一些因疾病无法或伤痛不敢活动的，
家人应多帮助患者
活动四肢，促进血液循环。
来源：福建卫生报
编辑：李玲燕
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