昨天,《放射学》杂志上的一份特别报告,对新冠肺炎中、重症患者情况提出了新观点,并概述了对患者血栓并发症预防、诊断和治疗的建议。
在题为Diagnosis,Prevention,andTreatmentofThromboembolicComplicationsinCOVID-19:ReportoftheNationalInstituteforPublicHealthoftheNetherlands(新冠肺炎血栓栓塞并发症的诊断、预防和治疗:荷兰国家公共卫生研究所的报告)中,研究人员表示,D-二聚体水平升高与预后不良之间有着密切的联系,因此患者的血栓并发症需要重视。
根据当前的学界共识,新冠肺炎基本上被看作是原发性肺部疾病,但从大量实验室和成像数据来看,许多患者病情加重不能仅仅用肺通气受损来解释。
最近的观察表明,新冠肺炎导致的呼吸衰竭并不是单纯由急性呼吸窘迫综合征引起的,微血管血栓在其中的潜在作用不可忽视。这可能对这些患者的诊断和治疗管理产生重要影响。D-二聚体水平、疾病进展和提示静脉血栓形成的胸部CT表现之间有很强的相关性。
此外,对新冠肺炎患者的各种研究表明,D-二聚体水平升高与重度症状和不良预后之间存在着非常强的相关性。
报告作者强调,对于COVID-19患者中相当一部分可能出现的血栓前状态和血栓状态的初步诊断和治疗,需要给予认真的