在面对肿瘤这一词时,许多人的第一反应可能是希望通过手术立即将其移除,无论它是良性还是恶性。
这种直观的想法源于对肿瘤这一术语本身的恐惧和紧张,以及对肿瘤可能带来健康威胁的担忧。
但是,这样的做法真的合理吗?我们是否需要先做一些检查,比如穿刺,来确定肿瘤的性质和位置?穿刺又是什么,它有什么作用和风险呢?
为什么发现肿瘤,不直接切掉?
这种观点在一定情况下也是有道理的,尤其是当肿瘤的位置或大小即使是良性也可能引起严重问题时。确实,对于某些情况,不论肿瘤是良性还是恶性,手术可能都是必要的或被认为是最佳选择。但是,这里有几个考虑因素说明为什么不是所有情况下都直接选择手术切除:
第一肯定是风险,手术本身带有风险,如感染、出血、以及与麻醉相关的风险等。这些风险在任何手术决策中都需要被考虑。这些风险或许很多人感觉不到,但是临床统计来看:
手术部位感染的风险通常在1%到3%之间,开腹手术的感染率可能会更高。
手术中的重大出血风险较低,但仍然存在,特别在一些大型手术中,需要输血的可能性可以高达10%。
麻醉并发症的风险非常低,严重并发症(如心脏停搏或严重过敏反应)的发生率小于0.01%。然而,麻醉后恶心和呕吐等较轻的并发症较为常见。
除了这些还存在,深静脉血栓和肺栓塞以及神经损伤等等问题!
第二就是大小、位置等问题,这2个问题也会限制手术,比如:
小肿瘤虽然理论上更容易切除,但如果它们位于对功能至关重要的区域,如大脑的特定部位,即使很小也可能无法安全切除。
大肿瘤可能侵犯了多个组织或器官,使得手术切除变得复杂和危险。
举个例子:假如在肝脏上发现一个小肿瘤,暂时不知道是良性还是恶性,但是位置不好,刚好在于胰脏与胃肠道连接的地方,如果直接手术,那么肯定会导致肝脏、胰岛、胃肠道受损,那么这时候就不是手术能解决的了!
正是因为有这么多风险,所以发现肿瘤不可能第一时间就动手术,而是先要看看肿瘤是良性还是恶性,其中,病理学检查是最直接和最准确的方法。
穿刺就是一种常用的病理学检查方法,它可以通过在肿瘤上针刺,抽取少量的组织或者细胞样本,送到实验室进行显微镜下的分析。
所以,发现肿瘤,不直接切掉,而是先要做穿刺,是为了能够更准确地诊断肿瘤的性质,从而制定更合理的治疗方案。
如果肿瘤是良性的,可能不需要手术,或者只需要做一些保守的治疗。如果肿瘤是恶性的,也不一定都需要手术,甚至有些肿瘤可能会先用其他的方法,比如化疗、放疗等,来缩小肿瘤的大小,再考虑手术的可能性。
万一是恶性的,穿刺会不会导致肿瘤扩散或者加速进展?
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