肺血栓

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TUhjnbcbe - 2024/10/16 9:24:00

相信大家对于冠状动脉内放置支架这样的手术并不陌生,但是肺动脉内放置封堵器械您听说过吗?最近,医院介入科田世江主任团队,就利用微创介入技术,一步到位,将罕见肺动静脉瘘成功封堵!

7岁的琪琪是家里的掌上明珠

自小长辈们就害怕她哭闹

因为小姑娘一哭就会出现

头晕、呼吸困难、双手发抖等现象

一开始家人以为小孩是缺钙

就没有太在意

直到前不久

琪琪因为腹股沟疝手术前检查

才发现了大问题

胸片检查提示左上肺占位

这下可把爸爸妈妈吓坏了

7岁的孩子怎么会是肺占位

进一步做增强CT检查

原来是肺动静脉瘘

据介绍,肺动静脉瘘是一种较少见的先天性肺部血管疾病,又称肺动静脉畸形、肺动静脉瘤等,是指肺动脉分支和肺静脉之间“存在异常交通”,就是说,肺动脉与肺静脉分支有一个或多个交通,部分血液不经过肺毛细血管床而直接经肺静脉回流入左心房。

随后,琪琪从外科转入介入科

科室主任张宏坤、副主任田世江

立即组织科室医疗团队讨论

最终确定手术方案

为琪琪行肺动静脉瘘微创介入栓塞术

术中,导管、导丝超选择性送入肺动脉分支

医生谨慎地确认

瘘口的长度、大小、位置……

精准定位及释放栓塞弹簧圈

历经2个多小时

复查造影显示

瘘口完全封堵

且未影响患者其他正常的肺动脉

术后琪琪血氧饱和度

由术前的80-90%恢复到%

术后第二天出院

琪琪恢复良好回归正常生活

据田世江介绍,肺动静脉瘘可发生于任何年龄段,但通常到成年时才出现明显的临床症状。其临床症状与瘘口分流大小密切相关。分流量较小时,患者出现乏力、活动后气短、头晕缺氧等症状。分流量大及病史长者出现发绀、杵状指、继发红细胞增多,可产生一系列病理生理改变。最常见的是神经系统并发症,包括脑卒中、偏头痛、TIA、脑脓肿、癫痫发作、抽搐等。如病变处血管壁破裂,可发生大咯血。

临床常偶然发现,确诊可行肺动脉CTA,微创介入栓塞治疗已成为肺动静脉瘘患者首选的根治性技术,适用于各种各样的肺动静脉瘘。栓塞材料可使用可解脱弹簧圈、血管塞等,可栓塞肺动静脉瘘的瘘口,促使血栓形成,而后血栓机化纤维化,使瘘口闭塞、动静脉瘘消失。因此,儿童或青少年胸闷、紫绀、咯血或相应神经系统症状,应引起家长的高度重视,早发现、早治疗。

该疾病临床相对少见,手术过程复杂、风险高、难度大,这是医院首例通过微创介入技术治疗的肺动静脉瘘的病例。该项技术的成功开展,标志着医院介入治疗又迈向新的高度!

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