尿蛋白3+的治疗当然主要靠激素,但其中有两个很重要的细节,医生却一般不会告诉你。
细节一:激素减量的“十分之一”原则
细节一:激素减量的“十分之一”原则激素从足量开始服用,最多8周就要减量,由于“反跳现象”的存在,激素减量是一个长期、缓慢的过程。
你有没有发现,似乎每个医生都有一套自己的减量方案,那些频繁更换医生的患者,光是记住五花八门的减量方案,就够头疼的了。
但其实这里面还是有规律的,大家普遍认可的原则,是每次减量十分之一,所有的减量方案,都是对这个原则的微调,不会脱离太远。
细节二:优先解决血浆白蛋白
细节二:优先解决血浆白蛋白长期尿蛋白3+,必然引起血浆白蛋白下降,这可能会导致高度水肿、脂蛋白升高、深静脉血栓、肺水肿等严重后果,所以虽然看上去医生们在全力消除尿蛋白,但其实他们也在努力维持血浆白蛋白,至少不能低于30g/l。
办法通常是控制饮食,主要由护士负责,监督优质蛋白摄入情况,并且定期查肝功能,检测血浆白蛋白的恢复情况。
医生为什么不愿意告诉你?
医生为什么不愿意告诉你?因为这些东西解释起来很麻烦,要从肾病产生的原因开始说起,还会涉及到人体各器官、系统的工作原理,以及各种药物的作用机制和副作用。况且大部分患者根本不爱听这些,他们只关心尿蛋白3+什么时候可以转阴。
知道这些内容有用吗?自然是有的,它能让你的肾病治疗少走弯路,日常护理更有针对性。但它并没有消除尿蛋白、降低血肌酐的具体功效,就好像你学了很多汽车知识,真正开车的时候却不一定有多大帮助。
不过,还是有一部分患者通过各种渠道学习肾病知识,珍惜每次与医生沟通的机会,因为他们知道,自己才是最好的医生。