案例：
患者，女，75岁，-4-:44右膝关节疼痛、内翻畸形，屈曲活动受限，下蹲困难，活动后加重。以“右膝骨性关节炎”收入我科，既往有肺栓塞病史；1年前曾行左侧膝关节置换术；高血压病史10年，不规律口服药物治疗；冠心病病史10年，术前Cabrini评分：7分，属极高危患者。术前预康复，进行肌力训练及咳嗽深呼吸练习，预防并发症的发生。术前阳性体征：双下肢斑块形成；双肺纹理增强。
.4.22在全麻下行右膝关节置换术，术后Cabrini评分：9分，属极高危患者。术后血氧饱和度在92%-94%之间，.4.26胸部CT：右肺栓塞，双侧胸腔积液，复查下肢B超，双下肢深静脉未见明显异常。
分享理由（红色标注经验或教训）：
关节置换术后病人，是VTE的高危病人，也医院内非预期死亡的重要因素之一。因此，有效的围术期血栓管理，有效的术后抗凝预防措施，对于降低VTE发生率及死亡率至关重要。在临床护理过程中，护士密切观察临床症状及体征变化，