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近年来，DVT的治疗理念不断变迁，早期对于DVT缺乏规范化的治疗，发现DVT后经常通过卧床制动抬高患肢等措施来治疗。但实际上随着近年来对于急性DVT认知的不断深入，治疗理念逐渐发生改变：
首先，强调急性DVT早期筛查的重要性。DVT的早期筛查是治疗过程中的关键环节。尤其是针对住院高危患者的筛查。医院是急性DVT患者的高发区，所以针对这些高危病人需要尽早筛查，并给予相应的预防以降低DVT的发病率。
其次，规范DVT的早期诊疗。当确诊DVT后，除了给予相应的内科抗凝治疗，同时对于症状严重的患者需尽早行血栓清除治疗；以及针对不同患者DVT的病因治疗等。
所以，只有多方面综合考虑才能给患者带来更大的获益，这是目前临床最新的急性DVT治疗理念。
问：请您能谈谈关于血栓清除的优化治疗策略吗？蒋鹏教授▲点击观看精彩视频
急性血栓清除治疗近年来也经历了一定的风波，由于以前缺乏合适的血栓清除装置，急性DVT患者通常进行手术治疗，而手术过程中可能存在时间较长、出血较多，风险较大等问题。因此近年来，随着我们对于疾病的认识深入以及手术器械的不断改进，对于DVT的治疗开始逐渐倾向于微创腔内介入治疗，通过使用各种各样的血栓清除装置来进行相应的血栓清除治疗，随着血栓清除装置的不断优化使得巨创手术逐渐转变为微创治疗，减小创口，缩短住院时间，使病人能够更早的恢复静脉回流，减轻患肢肿胀。尤其是近年来，在使用Angiojet吸栓导管进行相应的吸栓处理之后，患者的血栓清除效率得到了长足的进步，是急性DVT治疗过程当中的一大利器。谢谢蒋教授，您可以谈谈如何提高下肢高负荷DVT血栓清除效率吗？蒋鹏教授▲点击观看精彩视频
临床医生在进行血栓清除的工作中经常会遇到这样的问题，在使用相应的血栓清除装置之后发现对于一些管径较粗的血管，如髂静脉、下腔静脉等，其血栓的清除效果并不是十分理想。但随着波科公司AngioJetUltra血栓抽吸系统新上市的一款静脉专用导管（ZelanteDVT导管），临床对于这一类血栓也有了更好的处理武器：这款抽吸导管为8F直径，抽吸血栓能力是现有6F导管的倍，血栓抽吸力度较原来有了显著提高。这对于治疗髂静脉血栓、下腔静脉血栓，包括下腔静脉滤器拦截的血栓提供了一个非常好的尝试。通过我们的临床经验反馈，在使用的过程中也发现，对于以往双侧髂静脉以及下腔静脉堵塞的患者没有太好的血栓抽吸办法时，使用新的Zelante抽吸导管可能会起到一个非常惊喜的效果。包括既往相关ATTRACT实验的结果都提示对于这类部位较高的近端血栓，尤其是髂股静脉或者下腔静脉高负荷量的下肢急性DVT患者，及时彻底的进行血栓清除治疗，开通静脉血流，才能使患者有更好获益。蒋鹏教授医院血管外科副主任医师，专业方向为下肢动静脉疾病及动脉损伤治疗,尤其专注于下肢深静脉血栓综合治疗、肢体静脉曲张微创治疗、血管瘤及脉管畸形的微创及硬化治疗、腔静脉及髂静脉阻塞等慢性静脉功能不全疾病的诊断及综合治疗，已发表专业学术论文10余篇，参编专业著作五部。现任中国微循环学会周围血管疾病专业委员会血栓防治专家委员会副主任委员（兼秘书长）；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力治疗学组副组长；中国医师协会腔内血管学专业委员会腔静脉阻塞专家委员会委员；国际血管联盟中国分部青年委员会委员；亚太血管学术联盟青年委员；北京医学会创面修复委员会青年委员；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会静脉曲张学组委员；中国医药教育协会周围血管外科专业委员会委员；中国老年保健协会静脉病专业委员会常委；医院学会血管医学专业委员会青年委员。
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