福州白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mip_6223398.html肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称。肺栓塞的栓子以周围静脉或右心栓子脱落，顺血流阻塞肺动脉最为常见，75%～90%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓。肺栓塞的临床表现缺乏特征性，主要表现为胸痛，咯血，呼吸困难，干咳等，其症状的严重程度与其急慢性及栓塞的范围有一定关系。近日，医院介入心血管科成功救治了一名“肺栓塞”的患者，经过微创介入治疗，患者已康复出院。患者因发热、咳嗽、胸闷10天入院，入院诊断为“肺部感染”，在给予止咳化痰、抗感染治疗后仍有胸闷的症状，血氧饱和度维持在90%左右，结合肺动脉增强CT检查及实验室检查结果，考虑肺栓塞。肺栓塞与心肌梗死、主动脉夹层并列三大致死性心血管疾病，有随时猝死的风险。主管医生胥家永反复向家属交代病情，并建议行双下肢静脉造影+下腔静脉造影+临时滤器置入+肺动脉溶栓术。家属经过深思熟虑后同意介入治疗。介入心血管科团队在张清主任的带领下，为患者行双下肢静脉造影，结果证实为左下肢静脉血栓形成，给予临时滤器置入，并且在手术麻醉科的协助下自右颈内静脉穿刺置入导管，经导管缓慢注入尿激酶进行肺动脉溶栓，手术历时约45分钟，过程顺利，患者安返病房。术后第一天患者症状缓解，转危为安。肺栓塞的介入治疗包括经导管肺动脉溶栓术，经导管肺动脉碎栓术，经导管肺动脉取栓术，下肢静脉造影+下腔静脉造影+临时滤器植入术。
适应症
1.急性大面积肺动脉栓塞；2.血流动力学不稳定者，特别对心源性休克或右心功能不全的患者，临床出现严重的呼吸困难、发绀、胸痛、甚至昏迷等症状；3.全身溶栓治疗禁忌或全身溶栓治疗无效者。
医院介入心血管科张清主任带领的介入团队已顺利开展肺动脉溶栓术，并成功救治多名患有“肺栓塞”的危重病人，介入心血管科在肺栓塞微创治疗方面，医院先进水平。
（供稿：介入心血管科胥家永）
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