“《康宁影像百家讲坛》是一档面向普通大众和非专业人士的科普专栏，力求用生动的语言和图像，让您对影像检查有所了解，遇到问题时，不慌、不乱、知道如何检查，如何更有效的检查”
快看！！康宁影像的"多，快，好，省"
神经系统疾病
外伤引起的颅内、骨质损伤，查看有无急性出血，首选CT检查；非外伤的神经系统的影像学检查首选MRI。1中枢神经系统疾病、周围神经
中枢神经系统疾病、周围神经（如颅神经、臂丛神经、腰骶丛神经病变及其它外周神经）病变，请首选MRI，尤其是脑干、小脑、颅颈交界处病变、垂体微腺瘤、椎管脊髓病变首选MRI。
2超早期脑梗死、出血
超早期脑梗死、出血（尤其微出血）、脑实质血管畸形首选MRI（+SWI磁敏感成像）；怀疑超早期脑梗塞者，也可首选MRI的DWI（弥散加权成像）+ADC。
3血管性疾病
血管性疾病(如颈动脉粥样硬化斑块狭窄)：首选颈动脉超声，再选择颈动脉CTA或MRA、DSA。怀疑颅内动脉瘤者，可首选CTA，巨大动脉瘤并血栓形成者可首选MRI+动态增强MRA。需鉴别颅内动脉单发狭窄是动脉粥样硬化还是血管炎者，请申请MRI血管壁成像+增强。
4急性脑外伤
急性脑外伤可首选CT（部分需骨骼三维重建），诊查有无骨折、出血；弥漫性轴索损伤可首选MRI+SWI。
5新生儿疾病、胎儿
新生儿疾病、胎儿神经系统发育：首选超声或/和MRI，一般不选CT。
6急性脑血管病
急性脑血管病：可首选CT诊查有无急性出血（有条件者可加做CTA+灌注成像诊断早期脑梗塞），再选或首选MRI：MRA+MRI+（SWI+灌注成像）
7代谢性脑病
糖尿病脑病、肝性脑病、低血糖脑损伤、中*性脑病、或精神异常、癫痫、脑白质病变或轻微异常者，首选MRI。
8淀粉样脑血管病
怀疑淀粉样脑血管病者，首选MRI+SWI；怀疑静脉窦血栓形成者，首选MRI+MRV+SWI。
9脑肿瘤
首诊怀疑脑肿瘤、颅底病变者可首选CT（颅底病变最好有三维重建），再做MRI；怀疑脑肿瘤或已做过CT者，应选择MRI+增强（灌注成像/+MRS）；已做过脑肿瘤手术或放疗后患者，请选择MRI+灌注成像（MRS）；怀疑脑转移者，首选MRI+增强
10感染
怀疑感染性（化脓性、真菌、结核）脑膜炎、硬脊膜炎、低颅压、癌性脑膜炎，请选择MRI+增强。复查上述疾病者，请选择MRI+增强。
11脑发育畸形者
怀疑脑发育畸形者，首选MRI；怀疑颅骨发育畸形者，请结合头颅DR片。
12神经痛
怀疑三叉神经疼痛、舌咽神经痛、面听神经等后组颅神经病变者，请申请MRI+相应颅神经检查。
呼吸系统疾病
呼吸系统的影像学检查首选CT和DR，尤其是高分辨CT，MRI不作为首选。
1
常规呼吸系统病变
一般性呼吸系统疾病检查或术前常规，首选DR，最好包括正侧位（减少漏诊）。发现问题者，最好进一步行胸部CT检查。
2
弥漫性肺疾病
弥漫性肺疾病（怀疑尘肺、间质纤维化/肺炎、结节病、结缔组织胶原性疾病、肺转移等）、活动性肺结核、各种肺炎、支气管扩张、原因不明咳血者、肺水肿、肺血性转移或淋巴道转移瘤，包括需观察疗效者，请首选CT+HRCT。
3
肺小结节或隔期复查者
外院CT发现或临床拟诊肺小结节或隔期复查者（≤2cm）,请直接选择HRCT+三维重建。必要时行胸部CT增强。其中需多次复查小结节（1-2cm）又避讳射线者，可选胸部MRI+动态增强。
4
转移瘤
发现转移瘤（如脑转移、骨骼转移者），寻找原发灶是否为肺癌者，请首选胸部CT，或者PET-CT或全身MRI弥散加权成像（类PET）。
5
肺癌高发人群
肺癌高发人群筛查、40-45岁以上低剂量肺癌筛查，首选胸部CT（必要时加扫HRCT）.
6
确诊肺癌需临床分期
确诊肺癌，需要进行临床分期者，可首选PET-CT，也可选全身MRI加权成像（类PET）；确诊肺癌，需排除脑部有无转移者，请首选头颅MRI+增强；
7
确诊肺癌需排除转移
确诊肺癌，患者有腰背部、四肢疼痛者，首选相应胸腰椎、四肢MRI检查。
8
胸壁病变
DR或CT发现胸壁病变不能定性者，请选择胸部MRI+增强。
9
胸部外伤
胸部外伤者，首选胸部CT+骨骼三维重建；疑胸椎/胸髓异常者，请选择胸椎MRI检查。
10
急性胸痛
急性胸痛怀疑肺栓塞者，可急诊做胸部CT平扫+肺动脉CTA。
11
纵隔肿瘤
发现纵隔肿瘤不能定性者，可选胸部CT平扫+增强或胸部MRI+增强。
心血管系统疾病
1冠状动脉
怀疑冠状动脉有症状者，首选冠状动脉CT造影。
2心脏功能
怀疑心脏功能欠佳、或者心脏瓣膜关闭不全者，首选心脏超声。
3脑供血功能
怀疑脑血管、颈部血管狭窄或其他血管病变者，首选MRI，可加做MRA血管成像或MRI血管高分辨成像。
消化系统疾病
空腔脏器如食道、胃、小肠、结肠等消化系统疾病首选内镜检查，影像检查可作为辅助检查手段
1上腹部病变
怀疑肝胆胰腺脾脏及腹膜后病变或黑便、布加综合征者，首选超声（必要时+超声造影、弹性成像等），然后请选择上腹部CT/MRI+动态增强；复杂或疑难病例或者肝硬化背景明显、血色素病者，选择上腹部MRI+动态增强（甚至肝脏特异性造影剂）对病变的检出与定性优于上腹部CT+动态增强。
2肝脏少见或不典型病变或肿瘤
肝脏少见或不典型病变或肿瘤（肝腺瘤、局灶性结节增生、少脂肪血管平滑肌脂肪瘤等），常常需要超声、CT/MRI+动态增强综合诊断，MRI略有优势。
3肝脏肿瘤栓塞等介入治疗后
对于肝脏肿瘤栓塞等介入治疗后疗效的复查，首选上腹部MRI平扫+动态增强或超声+造影，或者超选择性肝动脉造影；单纯观察碘油栓塞是否满意者，可选择上腹部CT平扫。
4肝脏结节需定性
对于肝硬化退变结节癌变或微小肝癌、其他检查结节性质不明者、有无微小肝转移瘤者，请首选肝脏MRI平扫+肝脏特异性造影剂动态增强。
5胰腺病变
慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎与胰腺肿瘤鉴别困难者，通常在超声发现异常后，请选择上腹部CT平扫+动态增强，同时行上腹部MRI平扫+动态增强（即超声+CT+MRI三者综合诊断）。
6胆囊胆道病变
怀疑胆囊息肉、结石、炎症或梗阻性*疸患者，首选超声。发现病变后，请选择胆道MRI平扫+增强+MRCP或者胆道CT+增强（含胆道三维重建）；若为低位胆道梗阻（壶腹部肿瘤、炎症），建议行低张饮水胆道CT/MR平扫+增强。
7结肠癌、直肠癌
怀疑结肠癌、直肠癌者，结肠镜活检病理证实，继而行结肠/直肠CT/MRI造影+增强，做肿瘤分期评估以选择手术、放疗、化疗等治疗方法。若不同时行增强检查者，MRI平扫优于CT平扫。
8消化道肿瘤需分期
若发现消化系统肿瘤为中晚期，需做肿瘤分期者，请选择全腹部CT/MRI平扫+增强，有条件者，最好选择全身MRI弥散成像（类PET）或PET-CT；怀疑单一部位骨转移者，可行局部MRI协诊。
康宁翼展医学影像诊断中心，依托于北京翼展影像集团,是一家致力于提供顶尖医学影像检查的专业医疗机构。
康宁翼展医学影像诊断中心位于晋城市西环路与红星街交叉口东医院负1楼。诊断中心环境干净整洁，宽敞明亮，医疗设备全部采用最新仪器：西门子3.0T核磁共振，西门子层螺旋CT，数字动态平板DR，四维彩超等进口高端仪器。
西门子高端3.0T核磁共振
西门子高端3.0T核磁共振是目前世界最先进的核磁共振之一，已达到世界领先水平。
目前医院拥有进口3.0T核磁共振，此台西门子3T核磁共振是最新的一台进口品牌3.0T核磁共振。
3.0T与1.5T及以下低场核磁共振相比较,不论是分辨率，成像能力，还是在应用范围，扫描时间等各方面都有巨大飞跃。
西门子层螺旋CT
西门子层螺旋CT与其它多排螺旋CT机相比,层CT旋转一圈曝光可完成多达层面的图像,它的扫描速度更快、层面更薄,在大幅降低患者辐射剂量的同时,呈现出的解剖结构和病灶图像也更清晰,有利于微小病变的检出、诊断与鉴别。
此外,层螺旋CT对全身血管成像、血管内斑块成分分析、急性胸痛检查,特别是全身多脏器复合损伤的患者有较大优势,可快速完成检查。可广泛应用于血管疾病的成像、呼吸系统检查,胸、腹部肿瘤供血血管显示,泌尿系统一站式检查。
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