静脉血栓包括深静脉血栓和肺栓塞，直接危害患者的身心健康，甚至生命！下肢深静脉血栓经治疗后1年复发率超过50%，并且极易复发肺栓塞，对患者生命造成严重威胁。血栓的形成会干扰患者的护理计划和化疗方案，降低患者的生活质量，甚至生存期。
同时癌症也是血栓栓塞发生的主要危险因素，肿瘤患者静脉血栓的发生率比非肿瘤患者高4-7倍，而化疗更是会导致血栓的发生。上皮性卵巢癌是血栓风险最高的实体肿瘤之一，其中透明细胞癌血栓发生率达30%。因此，卵巢癌的患者更应该注重血栓的防治，患者应加深对血栓的认知及自我管理。
哪些人群更容易发生血栓栓塞？
高龄；肥胖；吸烟；既往有血栓病史；长期卧床不动；合并慢性病（如糖尿病、高血压、慢性肾病、慢性肝病、慢性肺病、心衰等）；晚期肿瘤病史（妇科肿瘤中尤其卵巢癌中的透明细胞癌）；肿瘤化疗期间等。
2.什么情况下怀疑发生了血栓？
1)静脉血栓：单侧肢体肿胀，肢体沉重感、疼痛，原因不明的持续性小腿抽筋，面部、颈部或锁骨上曲肿胀
2)肺栓塞：新发现深静脉血栓，原因不明的气促、胸痛、心动过速、情绪不安、呼吸急促，昏厥
3)血液检查：D二聚体升高，血小板、白细胞升高，凝血指标异常
出现以上症状应及时检查发现血栓的发生，常用方法：超声检查，静脉造影，肺CTA（CT肺动脉造影）；有些血栓症状并不典型或者没有症状，需要医生视情况对高危人群结合影像学来早做诊断。
3.如何预防术后血栓的发生?
1)保证充足的饮水量
2)下肢轻度抬高，要勤翻身，加强功能锻炼，经常进行足、趾等活动
3)低盐低脂饮食
4)保持大便通畅
5)在情况允许的条件下，要尽早下床活动，做深呼吸及咳嗽动作
6)必要时可视情况穿医用弹力长袜或口服抗凝药物
4.利伐沙班的使用
对于化疗期间的妇科肿瘤患者，需要密切监测D二聚体的结果，进行相应的抗凝治疗，术后长期卧床、化疗本身都是血栓的高发因素，NCCN指南推荐晚期卵巢癌患者术后抗凝应该在整个化疗过程中重点推荐，由于抗凝药物如华法林等使用期间需要长期监测DIC结果调整剂量，因此，推荐使用利伐沙班，其在抗凝方面具有多种优势，既可以预防和治疗静脉血栓，同时也可以预防和治疗动脉血栓，口服制剂用药方便，起效快，与其他的药物和食物相互作用小，具有无需监测常规凝血功能的优势。
肿瘤患者由于疾病本身以及手术和化疗的缘故，在疾病的整个过程中都存在血栓的高风险，除常规抗凝外，应由医生视情况建议酌情延长甚至终身抗凝。抗凝的用药过程应及时随访，注意出血风险，及时调整用药；建议在妇瘤科医生或血管外科医生指导下安全使用！
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