肺血栓

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TUhjnbcbe - 2020/12/7 3:28:00
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近年来,随着CT筛查和体检的普及,因为肺磨玻璃结节来胸外科看病的患者朋友越来越多。不少朋友将磨玻璃结节简单的同肺癌划上等号,非常紧张,严重影响了工作生活,因此在这里基于目前已知的一些临床证据对这个疾病做一些简要介绍,希望能帮助大家对这个疾病有个正确的认识,消除不必要的恐慌。

什么叫磨玻璃结节?

首先,磨玻璃结节只是一个影像学概念,英文是GroundGlassOpacity或GroundGlassNodules,因此有的影响诊断报告上也简写为GGO或GGN。它是CT图像上观察到的一种和周围肺组织相比密度增高影,但是增高的程度又不足以掩盖血管和支气管影,类似与磨砂玻璃,故得其名。比磨玻璃结节密度更高的是肺实性结节。

磨玻璃结节又可以根据有没有实性成分分为纯磨玻璃结节(pureGGO,pGGO)和混合性磨玻璃结节(mixedGGO,mGGO)。在这里,必须强调,磨玻璃结节不能算一种疾病诊断,它只是一种影像学的描述,是对CT上表现为磨玻璃阴影的结节的统称,虽然早期肺癌可以表现为磨玻璃结节,但炎症、感染、纤维化或癌前病变,如不典型腺瘤样增生也可能表现为磨玻璃结节。因此千万不能简单将磨玻璃结节和肺癌划等号!

肺磨玻璃结节可以做微创手术切除吗?

绝大多数肺磨玻璃结节均可进行微创手术切除,这里的微创包括两方面,一是切口微创,也即我们常说的胸腔镜手术,与传统开胸手术相比,胸腔镜手术切口较小,恢复快,术后疼痛相对较小。胸腔镜手术的方式也有多种多样,包括四孔、三孔、两孔、单孔手术,各有利弊,应根据具体情况选择合适的手术方式。近年来,还有更先进的达芬奇机器人辅助腔镜手术,可以帮助更多的患者进行微创手术。另一方面是切除肺的微创,即保留更多的肺功能。传统的肺癌切除应该是肺叶切除。但是,大多数情况下,肺磨玻璃结节可以进行楔形切除,其治疗结果与传统的肺叶切除相同,但是,肺切除的范围除了取决于肺结节本身的性质外,还需要考虑结节的位置和个数,具体情况具体分析,这里无法一一尽述,需要医生与患者进行沟通后决定。

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