「新冠病*死者死于什么?」
截止4月中旬,汉堡一共有44位新冠病*患者去世。所有逝者的遗体都被医学解剖,无一例外。对每一具遗体进行了解剖和分析研究的,就是67岁的波舍尔教授(KlausPüschel),他是汉堡大学医学院法医研究所的所长,德意志自然科学和医学学会理事。继病*学家之后,又一位德国顶尖的科学家出现在了公众视野中,从一个常人无法进入的视角解读新冠病*。
波舍尔教授(KlausPüschel),他是德国做新冠死者尸检最早也是最多的专家
波舍尔教授在《法兰克福汇报》上发声:「如果我们要真正了解一种疾病的全貌及治疗效果,最好的手段就是对死者遗体进行研究。」他说,医学界对其他疾病的全面了解也都是通过研究死者死因获得的,为什么对新冠病*要例外?
因此当他宣布,通过尸检发现,汉堡的44位死者只有35位死于新冠病*时,我们都很惊讶。其他九位死者的死因是什么呢?他说,其他的死者虽然也是新冠病*的患者,但不是病*杀死了他们,而是他们自身存在的其他疾病,比如心脏病等。
波舍尔教授进一步说,他没有发现任何一个纯粹的新冠病*死者。在进行了这么多尸体解剖后,他和他的研究团队认为,是众多疾病+新冠病*共同促成了患者的死亡。换言之,一个人感染上新冠病*后,他自身本来就携带的各种基础病决定了他感染后的病情发展轨迹。
波舍尔的研究证明,汉堡的死者无一例外地死于多种疾病的并发症,不少人同时患有几种疾病,以心脏病和肺部疾病为主,还有癌症患者。此外,绝大部分的死者是老年人,这个数据与科赫研究所公布的数据是重合的,到目前为止,德国的新冠病*死者的平均年龄为80岁,86%的死者都是70岁以上的老者。
波舍尔教授还观察到的一个非常突出的现象,很多死者生前都患有血栓和肺栓塞。病*的感染不仅对呼吸道和肺部纤维造成危害,而且,尤其对凝血系统和血管内壁有很强的破坏,从而导致血栓的形成,由血栓再引发肺栓塞。
虽然更深入的研究还有待时日,但是,在波舍尔教授的研究基础上,汉堡已经从临床治疗上加强了新冠病*引发血栓的特殊风险意识。医院里接受特别的预防性治疗,以避免凝血系统和血管内壁形成血栓,以此杜绝致命的肺栓塞的发生。
内容来源「英伦杂闻趣事」(ID:newsinuk)新冠死亡常常是因为形成了血栓?是什么引发血栓?
在过去几周中,汉堡-医院(UKE)的法医研究所对大约名死于Covid-19患者进行了尸检,发现大量血栓和致命的肺栓塞。在首次评估中,他们对12名死者进行了进一步的检查,其中7名死者都出现这些临床现象。12名患者中有4名直接因肺栓塞死亡。但是在他们死亡之前,并没有出现相关栓塞怀疑。
UKE法医研究所主任KlausPüschel教授和重症监护诊所主任StefanKluge教授确任了血液稀释药物疗法。KlausPüschel指出,重症护理应确保不会出现血栓和栓塞,有目的地解决血液凝结系统和形成血栓的问题。StefanKluge补充说:「我们在日常临床实践中已经看到,COVID-19在很多的情况下都会导致患者的血栓和肺栓塞。我们将把这一重要信息运用到新冠患者的治疗中,谨慎考虑是否可以首先使用血液稀释剂治疗」。
法医教授Püschel表示:「新冠病*不是杀手级病*,它有一种特殊的发展形式。我们不必担心人类会因为这种新型冠状病*而灭绝。我的研究结果告诉我,就是高危人群也不用害怕,我自己就属于这个人群。大多数人在养老院生活的人也能幸存下来。」
荷兰一项研究表明,接受重症监护的名Covid-19患者虽然接受了常规的抗凝剂治疗,还是有31%的人出现了血栓。最常见的血块发生在肺部,引起肺栓塞,但在深静脉或较小的动脉中也血栓形成。莱顿大学的FrederikusKlok在《血栓形成研究》杂志上说:「尽管预防了血栓形成,但对于重症监护病患来说,这一比率也异常高。」
医院的研究人员在对名的Covid-19重症患者进行检查时,发现肺血管发生急性栓塞的比例高达30%,远远高出没有Covid-19的重症患者(1.3%)。
是什么引发血栓?
原因之一可能是在Covid19疾病期间人体的极端免疫反应。所谓的细胞因子风暴释放出促进血块和血管阻塞的信使物质。另一个解释是患者已经患有心脏和肺部疾病,增加了血栓形成的风险。
然而中国医生报告称,典型的细胞因子风暴信使物质仅在患者体内已经有血块后才会出现。爱丁堡大学EdwinvanBeek告诉RSNA:「这表明这些并发症不是由于全身炎症,而是由于疾病本身。」
专家说:「Covid-19不仅仅是肺部感染。它会影响肺部和其他器官的血管,并带来血栓形成的高风险危及生命。」为此医生及其同事的建议:Covid的19名患者应接受抗凝剂的预防性治疗,并监测可能的血凝块。
内容来源自订阅号《德国热线》(ID: