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1.什么是冠状动脉造影术？
冠状动脉造影术，简称冠脉造影，是用于了解冠状动脉病变程度及冠心病的诊断。即用特制的心导管经桡动脉、股动脉或肱动脉进到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入少量造影剂，这种选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。冠脉造影术必须住院，且在导管室进行。手术中患者平躺在一个可以活动的小床上，小床连接一个C型架（如图），所以我们常形象的将其称为C臂机。这个C型架是非常重要的组成部分，包括床底部的“X线发射器”和床上部的“图像采集增强器”。因此冠脉造影是有辐射的，但是不用担心，单纯冠脉造影的射线量有时甚至比冠脉CTA还要低，均在人体可接受的安全范围内。
2.我需不需要做冠脉造影？
冠脉造影术对冠心病的诊断准确率可以高达95%以上，对于指导病人治疗、判断病人康复以及指导外科进行手术治疗有重大意义。如果你是以下人群之一，你的医生会建议做冠状动脉造影：第一大类为冠心病临床诊断不清，以诊断目的为主,包括如下几项：
1）不明原因胸痛，临床怀疑冠心病,无创性检查不能确诊，行冠状动脉造影检查明确诊断。
2）不明原因的心律失常，如顽固的室性心律失常及传导阻滞。
3）不明原因的左心功能不全，鉴别扩张型心肌病或缺血性心肌病。
4）先心病和瓣膜病外科手术前，年龄40岁者。
5）无症状但可疑冠心病，在高危职业如飞行员、汽车司机、警察、运动员、消防队员等或医疗保险需要。
第二大类是以治疗目的为主，临床冠心病诊断明确，行冠状动脉造影为进一步明确冠状动脉病变的范围，程度，来选择治疗方案，主要包括以下几项内容：
6）稳定性心绞痛或陈旧性心肌梗死，内科治疗效果不佳，影响工作和生活。
7）不稳定性心绞痛，积极行冠脉造影及介入治疗。
8）急性心肌梗死，首选直接冠状动脉造影，并及时进行PCI治疗。对高度怀疑急性心肌梗死而不能确诊，特别是伴有完全性左束支传导阻滞、肺梗死、主动脉夹层、心包炎，可直接行冠状动脉造影明确诊断。
9）无症状性冠心病，其中对运动实验阳性，伴有明显的危险因素的患者。
10）CT等影像学检查提示冠脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块的患者。
11）原发性心脏骤停复苏成功，需要冠状动脉评价。
12）冠脉搭桥术后或冠脉介入术后，心绞痛复发，需要再行冠状动脉病变评价。
3、那我需不需要做支架？
一般来说，需要心脏支架的患者在临床上往往都会出现突然性的胸痛、胸闷，而化验时会出现心肌酶明显的升高，心电图也出现明显的心肌缺血，而冠脉造影会发现心脏冠脉狭窄超过75%以上。在这种情况下，我们就要进行紧急的心脏支架的治疗。
4.心脏支架真的是“装到心脏里”？一组漫画了解支架植入全过程。
一般情况下支架植入会在冠脉造影后即刻进行，因此，患者和家属应尽量在此之前决定好是否同意置入支架，以避免二次手术带来的损伤及经济负担。家属同意后，就可以放入支架了：
先来看看植入支架前：
再看看支架后，是不是好多了？
心脏支架手术完成后患者静卧修养2-3天即可出院。5、支架装进体内了，术后应该注意什么，是否需要“保养”呢？
当然需要。如果保养不得当，可能会出现支架内血栓或支架内再狭窄。也就是装了支架的血管也可能堵！所以，术后我们需要注意以下三点：①控制危险因素：如糖尿病、高血压、吸烟、高脂血症，做好冠心病的二级预防。②遵医嘱规律服药：规律服药能减少支架内血栓及支架内狭窄的风险，尤其是必须终身服用单药抗血小板治疗，如果没有特殊情况推荐双联抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛）术前负荷剂量并术后坚持双联抗血小板至少1年，此时支架内血栓及支架内狭窄的风险最高，停药是非常危险的，个别患者需双联抗血小板3年。③定期复查：复查时间：一般是在术后1、3、6、9、12个月时，以医院复查，以便观察症状、指标控制情况，药物作用及不良反应等等，及时调整治疗方案。复查项目：主要包括血尿便常规、血糖、血脂、肝肾功能、血压、心电图、超声心动图等。根据患者症状，必要时6-12月需要复查冠脉造影或CT。除此之外，患者还需要戒烟酒，保持良好的生活习惯。留心观察自身的健康状况，发生不适情况及时就医。
术后小贴士：
A.选择桡动脉穿刺者（手腕处）
1、回到病房后，我们会为您测量生命征，您有任何不适，请及时告知我们。
2、穿刺点会有一个桡动脉压迫止血器，我们会定时观察穿刺点的情况并予放松减压。无渗血，9小时后我们会为您取下。
3、请保持术侧上肢抬高制动，可将手掌放在胸前，避免术侧肢体用力。如有明显肿胀感，勿紧张。
B.选择股动脉穿刺者
1、术侧肢体留置鞘管期间请保持绝对平卧，不可以摇高床头，不可以翻身，不可以坐起，以免穿刺点出血或血肿。术后24小时方可酌情下床活动。
2、请备好弯头吸管、尿壶或便盆等，床上大小便。
3、无特殊禁忌术后请多饮水，6小时尿量达到ml,使造影剂能尽快排出体外。
4、通常如果没有恶心、呕吐、头晕等不适症状，术后回病房即可开始少量进食。
5、冠脉造影是微创手术，不需刻意忌口，当然也不需要大补，遵照冠心病的饮食要求低盐低脂就好。
心内科团队介绍
医院心血管内科为福建省临床重点专科，龙岩市首批临床重点专科，荣获省级“红土先锋岗”、“青年文明号”称号。医院中较早开展心血管介入诊断与治疗，年率先开展心导管手术，年开展射频消融术和起搏器植入术，年开展冠脉介入治疗技术；团队精益求精、持续创新，开展多项新技术新项目，如慢性冠脉闭塞病变介入治疗、冠脉旋磨技术、房颤射频消融术、心脏再同步化治疗、希氏束起搏、左心耳封堵等国内先进技术。年加入国家心血管中心高血压专病医联体，年顺利通过评审成为“国家胸痛中心”，年成为省级房颤和心衰联盟建设中心。科室积极参加全国性多中心临床研究，如ChinaPEACE、CCC、CAMI等8项，先后承担省自然科学基金项目3项，市厅级科研立项5项，获得市级科技进步奖二等奖、三等奖共9项，发表国家级、省级核心期刊论文60余篇，SCI论著10余篇。
医院心血管内科团队是一支最能体现代表闽西医疗技术水平的专业队伍。他们精湛的医术享誉闽西，就是这支久负盛名的科室，依然在专业技术上孜孜不倦追踪着日新月异的医学新技术，不断学习掌握国际国内先进技术，把最新最好的技术应用于临床，服务于病人，不断推进闽西心血管内科技术水平的发展。胸痛中心
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