很多人会把普通的健康体检和肿瘤筛查混为一谈，肿瘤筛查是普通健康体检不能代替的，是有目的地对每个癌种的高危人群进行相应的临床检查的一种更专业的体检方式。可以有效降低癌症的死亡率，做到癌症早期发现、早期诊断和早期治疗。
近日，医院健康管理科在对某社区体检工作中，通过早癌筛查，发现诸多疾病相关问题，其中近20例为疑似癌症患者，这其中又有大部分为疑似早期肺癌。
健康管理科主任杨亚超教授说，年全球癌症年报显示肺癌是当前发病率和死亡率最高的癌症，但是早期癌症的平均治愈率在80%以上，尤其是肺癌，原位癌治愈率可达%，而晚期肺癌出现远处转移，则无论采取何种方法，甚至包括靶向治疗，效果都不尽人意。所以，对于肺癌，早期筛查、早期诊断、早期治疗尤为重要。
一、高危人群的早期筛查
48岁的刘先生平时身体很好，不过有吸烟的习惯，于健康管理科查体时发现右下肺有结节。医生考虑其为恶性病变，建议住院手术。刘先生遂住院进行胸腔镜手术，切除了结节，病理显示为原位腺癌。刘先生前后仅住院5天，就消除了癌症威胁。出院时，他特意来到健康管理科对医护人员表示感谢。“我能如此的幸运早发现、早治疗，完全得益于健康管理科体检用低剂量CT代替了以前的胸片。”
“刘先生属于肺癌高危人群。一般认为，高危人群应每年接受一次低剂量螺旋CT的肺癌筛查。”杨亚超教授解释，肺癌高危因素包括：年龄大于45岁，吸烟史，戒烟不足15年；恶性肿瘤既往史；肺癌家族史；慢性肺病史等；环境污染如室内空气污染、二手烟、生活燃料、油烟、煤烟，城市工业、汽车尾气等；职业暴露，长期接触砷、铬、石棉、二氧化硅、柴油和汽油尾气及煤焦油或大量吸入放射性物质如铀和镭等。
肺癌的高发年龄为45~65岁，因此非高危的人群在这个年龄段同样需要进行每年一次的低剂量螺旋CT检查。
二、怎样筛查能帮助我们早期发现肺癌？
70岁的邹大爷却没有刘先生那么幸运。近1个月来他总感胸闷，医院进行常规体检。经CT检查显示：邹大爷右肺占位，右侧胸腔积液。邹大爷说，我以前也每年体检拍胸片啊，为什么没有发现呢？
是啊，光听说肺癌筛查是早期发现肺癌的有效措施，但是，到底怎样筛查能帮助我们早期发现呢？
杨亚超教授表示：低剂量螺旋CT才是早期肺癌筛查的首选。
体检对于癌症的发现有着重要的意义，很多早期癌症都是在体检中发现的，但常规体检对于肺癌的筛查却不尽如人意。众所周知，一般体检项目里胸部的检查就是胸片。但是，胸片对于发现肺部结节有着很大的局限性，其分辨率低，且病变容易被纵隔、心脏、肋骨、胸骨、血管等组织结构的影像所掩盖，导致肺部的小结节很容易被漏诊。所以，并不推荐胸片作为肺癌早期的筛查手段。
鉴于早期肺癌患者绝大多数没有任何症状，或者症状轻微，通过自身感觉或胸片检查很难发现。胸部低剂量螺旋CT为断面成像，完全排除了前后组织结构的重叠干扰，而且分辨率高，能够发现肺部隐蔽的结节病灶；现在的薄层扫描和三维重建技术，对于早期肺癌的发现有着重要的价值，肺部1~4毫米的结节都能发现，所以，低剂量螺旋CT是早期肺癌筛查的首选。
三、肺小结节的处理
“近年来由于大气污染等方面的原因，肺结节检出率明显增多。可由于肺结节本身诊断复杂，用时较长，在普通门诊检测很费时间，也难以照顾周全，所以今年院里成立了肺结节门诊，专治肺结节疾病。”医院呼吸内科主任李爱君告诉笔者。
据李爱君介绍，肺结节的诊治关键要早，不管良性恶性，早发现早控制就能解决，医院成立门诊的初衷。检出结节后，如能定性，应马上手术处理；如不能定性，要对患者跟踪随访，密切