全国肿瘤
防治宣传周
抗癌路上，你我同心
肺癌高危人群和肺结节人群
如何行肺癌早期筛查？
肺癌已成为世界范围内的主要致死性恶性肿瘤，5年生存率仅为19%，主要原因在于较多患者在发现时已处于进展期，提高肺癌生存率最有效的方法是二级预防，即早发现、早诊断和早治疗。生活中我们常常忽略早期筛查的重要性，今天就和大家一起分享什么人群需要进行早期筛查？如何结合自身情况选择适合的筛查方式。
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这些人群建议尽早筛查
1.肺癌的危险因素
(1)肺癌的危险因素包括：吸烟（包括二手烟）(吸烟≥年支（或20包年），或曾经吸烟≥年支（或20包年），戒烟时间＜15年)。
(2)职业性致癌物质的暴露（砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油废气、煤油烟等），氡的暴露。
(3)既往恶性肿瘤病史（如肺癌、淋巴瘤、吸烟相关恶性肿瘤，如：膀胱癌及头颈部肿瘤等），肺癌家族史。
(4)肺部相关疾病史（慢性阻塞性肺病、肺纤维化），激素替代治疗（女性）。
2.筛查人群的危险度分组
根据患者的不同情况，筛查前对目标人群进行评估和危险程度分级，将目标人群分为高、中、低危险组，仅对高危险组进行进一步的筛查和检测，从而提高检出效率，减少不必要的精神和经济负担。
分组
年龄
危险因素
推荐筛查方式
高危险组1
55～77岁
30包/年
或以上吸烟史，具有吸烟史，而戒烟时间短于15年
推荐进行低剂量CT筛查，且即使首次检查为阴性或者结节大小未达到进一步检查标准，仍然推荐每年进行低剂量CT筛查。
高危险组2
50岁及以上
20包/年
或以上吸烟史；有至少一条高危因素（二手烟除外）
推荐进行低剂量CT筛查。
中危险组
50岁及以上
20包/年
或以上吸烟史（包括二手烟暴露）；无其他高危因素
不推荐对此类患者进行低剂量CT筛查
低危险组
50岁以下
20包/年以下吸烟史
不推荐对此类患者进行低剂量CT筛查
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肺癌筛查技术
1.影像学（包括胸部低剂量CT、常规CT或高分辨率CT、PET-CT）
2.肿瘤标记物（常规肿瘤标记物包括胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原等，新型标记物包括肿瘤相关抗原自身抗体、循环肿瘤细胞（CTC）以及ctDNA及其他血液组分等）
3.支气管镜筛查
4.痰液筛查
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如何对患者进行筛查管理
癌症筛查区别于一般的健康体检，它是一种更专业、针对性更强的科学检查方式，但也并不意味着多多益善，只有真正了解其高危因素、筛查方式和筛查管理才能让我们做到早期发现”蛛丝马迹”，尽力“防微杜渐”，争取将肿瘤扼杀在摇篮之中，从而降低肺癌的死亡率。
谭明旗，主任医师，教授、硕士导师，第二呼吸与危重症医学科主任，中华医学会辽宁省内科学会副主任委员，擅长呼吸系统常见病和疑难杂症的诊断治疗。
出诊时间、地点：每周三，
滑翔院区1号楼3楼专家门诊
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