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个人简历
朱雄凯，心外科主任医师、教授、博士生导师。中国医师学会心血管外科分会委员，浙江医学会小儿外科分会先心病组委员，曾任中华小儿外科杂志编委、临床小儿外科杂志编委，曾任浙江省小儿心血管病防治中心副主任。
在浙江大医院从事医学临床、教学、科研工作40余年，现任医院心脏外科顾问。主持完成省部级科研课题十余项，撰写发表论文百余篇，参编专著多部；获省部级科学技术进步奖十余项。
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网友“艾**”
病情描述：宝宝6周岁，35斤重，房间隔缺损4mm，问手术介入后遗症和用药情况。
宝宝现在6周岁了，35斤重，这是去年12月末查的彩超，想问她的情况一定要做手术吗？不手术治疗女孩以后生育会有影响吗？介入治疗有后遗症吗？要长期服药吗？
朱雄凯主任：孩子现在六岁了，房缺4毫米，只看这个心电图还不够，我需要了解这个孩子有没有杂音、他的心电图如何，胸片X线如何。我看孩子是浙江人，如果有可能的话，最好到我这儿来评估一下，评估以后再考虑，
毕竟孩子已经六岁了，该做手术的话也可以做了。一般来讲，缺口0.5厘米以上，我们是主张给他做的；0.5cm以下不一定做。孩子现在是0.4cm，要不要做，还要看孩子具体的情况。
第二个问题，不手术治疗女孩生育有影响吗——会不会有影响这个很难说，不过我可以先查一查这个问题有多大，调查清楚后再说。
介入治疗有没有后遗症也很难讲，因为毕竟会把一个异物放进去，之后的情况也很难评估。不过现在我们介入治疗已经做了很多，像孩子这个情况，做介入治疗还是适合的。因为缺口0.4cm，如果真要治疗，我们也不一定要做手术，可以给你做介入治疗。
最后，不一定需要长期服药。早期可能要给你吃点药，后面远期就不一定吃药，这个问题不大。
所以最好能带孩子到我们这边来，我给你评估一下。评估以后再给你一个比较合适的建议。
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网友“我**”
病情描述：先心宝宝19个月，房间隔缺损0.3厘米，年前被传染流感检查出甲型乙型流感，问手术时机。
我家宝宝现在19个月了，这是15个月时做彩超发现孩子有先心病。想问宝宝自己长好的可能性大吗？年前因为流感住院一星期，出院10多天又突然发烧抽筋，又住院了。年前被传染流感挺严重的，检查出来说甲型乙型流感都有，高烧不退，抵抗力很差。想问他这种情况什么时候做手术最好？
朱雄凯主任：这个宝宝十九个月，也是一个房间隔缺损0.3厘米。0.3cm的缺口不大。从一般的情况来看，不需要给他做什么治疗。当然这里讲到孩子感冒发烧，抽筋，这些是不是跟房缺有必然联系我很难讲。一般来说这种房缺的孩子，不应该有这么多次的呼吸道感染和发烧。抽筋跟发高烧是有关系的，但跟心脏病关系不是很大。
孩子目前的这种情况，如果有可能，还是建议来我这看一看。关于心脏的治疗，给你一些建议，不一定现在就让他治疗，也可能随访观察。
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网友“琳**”
病情描述：孩子1岁10个月，房缺0.42cm，问有没有自愈的可能和手术方式及时机。
孩子现在1岁10个月，这是2个月前检查的彩超。想问我家宝宝还有自愈的可能吗？如果需要做手术，手术时机和手术方式怎么选择？
朱雄凯主任：孩子现在是一岁十个月，房间隔缺损4.2毫米。我现在想知道孩子的这几个问题：生长发育怎么样，体重有多少，感冒多不多。
因为孩子现在已经一岁十个月，所以闭合的可能性比较小。但不能说绝对不会闭合，只是可能性较小。
如果这孩子感冒比较多，生长发育也跟同龄孩子有点差距，杂音也很响的话，我的建议是应该给他做手术，不要再拖了。因为接下去他要上幼儿园，体力肯定要比一般孩子要差一些，而且幼儿园里小孩子比较多，这个孩子可能很容易被别人感染呼吸道疾病。
手术时机的选择问题——如果我能更全面地了解你的情况，我可以给你一些建议；如果我前面讲的这些问题都存在的话，建议还是尽早做手术吧。
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网友“徐**”
病情描述：宝宝7个多月，室缺0.35mm，近期肺炎，问手术方式。
主任您好，我家宝宝现在7个多月，想问他能做微创手术吗？有的医生说可以，有的说不能不知道该听谁的。宝宝最近肺炎了，先心室缺会变大吗？
朱雄凯主任：这个宝宝七个月了，是一个肺动脉瓣下的室缺0.35cm。现在这个部位也可以做微创手术。不过以我的分析，这个地方的室缺，可能还是做手术比较合适。因为有些东西不怕一万只怕万一，如果损伤到了其他的脏器组织，特别是主动脉瓣，可能带来的后果就很严重，也很麻烦，所以要慎重考虑。
有的医生说可以，有的医生说不可以——现在确实是有的医生在做，有的医生不主张做。我个人的看法还是主张传统手术，因为这个部位做传统手术比较确实，能够把周围组织看清楚，也能防范周围的一些损伤。
得了肺炎，室缺一般不会变大。不过随着年龄的增长，缺口可能按比例增大，这是有可能的。所以还是那句话，如果有可能，最好能过来与我们医生见面，有些事情就能了解得更清楚。
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网友“吉**”
病情描述：宝宝1岁9个月，21斤重，室间隔缺损，房间隔缺损，问自愈的可能性、手术时机、费用和能否接种役苗。
朱主任你好，宝宝1岁9个月了，21斤重。这是宝宝前些天的彩超，大夫说动脉导管太粗，在孩子不经常感冒的情况下可以等等。现在手术的话只有开胸，因为洞太多，自愈的可能性不大是吧？手术的最佳时间是什么时候？手术方式是那种？费用大概多少？能否接种役苗？注意的事项有哪些事？
朱雄凯主任：这个孩子现在一岁九个月，10公斤，体重好像有点落后。动脉导管对于这个孩子来说是相对比较粗一点。自愈的可能性不大。
手术最佳时机：这个病情这种手术，最好1岁以内就应该做了。我建议不要再犹豫做手术了。现在手术方法有好几种，可以做介入治疗也可以开胸。
开胸手术也很简单：在腋下开一个小口子，做一个大概4公分大的切口，也不影响美观。这个手术可能比做介入还要简单一点，而且手术很快，一个小时不到就结束了，还是可以考虑的。
手术的费用可能一万多一点，大概一万五左右。如果做介入治疗可能接近两万多一点吧，因为需要一个封堵伞。你自己考虑选择哪一种方式，依我看两种都是可以的。
疫苗接种问题，做手术之前医生可能不敢给你打疫苗。因为有心脏病的孩子，医院有规定，比较慎重。所以还是先把先心病尽早治好，不要犹豫了。
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网友“贝**”
病情描述：1岁4个月了，体重21斤，房间隔缺损6mm，问有没有自愈的可能和打预防针。
孩子1岁4个月了，体重21斤。想问朱主任，他这样的情况可以打预防针吗？有自愈可能吗？多久复查一次？
朱雄凯主任：孩子是否可以打预防针这个问题，我实在是没办法回答。因为卫生部的文件规定，凡是心脏病的孩子都要慎重考虑。孩子现在是6毫米的一个房缺，也不算严重。按照以往，打预防针的医生可能会征求家属的意见，主要看看你们会不会承担可能产生的后果，毕竟很多事情只怕万一。
自愈的可能性不是太大，这个缺口可能会比较长时间的存在。如果不想治疗，也可以再观察。每年复查一次，也不用太频繁。
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网友“S**”
病情描述：1岁，15斤重，室间隔缺损嵴下型，问有没有自愈的可能。
朱主任你好，我想问我家宝宝有自愈可能吗？如果需要做手术什么时候做比较合适，病情严重吗？她现在满1岁了，才15斤重。
朱雄凯主任：孩子现在十个月，十五斤。生长是落后的，从这个角度上讲，病情还是有点重的。室缺嵴下型，4×5mm，缺口也不算太大，可能杂音会比较响，这个部位自愈的可能性不是很大。我建议还是要早点做手术，因为这在主动脉瓣下，可能会引起主动脉瓣的病变。
我认为可能做传统手术比较合适。孩子现在一周岁，也应该做了。现在一般都有做这个手术的条件。如果你那边没有这种条件，也可以单独跟我联系，但是不要再拖了。
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网友“吉**”
病情描述：1岁9个月，男宝，22斤，膜部室间隔缺损2.7mm，问手术时机。
我想咨询朱主任孩子需不需要做手术？以及手术时机怎么选择？1岁9个月，男宝，22斤重。
朱雄凯主任：孩子室间隔缺损，膜部2.7毫米，缺口不大，可以随访观察。我建议每年都要复查一下，看看孩子的生长发育情况。我可以给你一个粗略的衡量标准：孩子现在一岁，每年长两公斤（就合格）。如果长不到两公斤，说明生长是落后的，要注意。
这个缺损不是很大，有可能会自己闭合，也有可能会变，所以可以再观察，每年都复查一次。
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网友“丽*”
病情描述：44周岁，体重斤，房间隔缺损4mm，问是否需要手术。
3年前频发室早行的射频消融术，发现先心，是否需要手术，目前正常工作，有时会有头晕，无心慌，血氧饱和度正常。44周岁，体重斤。
朱雄凯主任：房缺只有4个毫米，不大。但根据你的年龄，医院去检查一下。因为虽然缺口比较小，但可能会有血栓形成。血栓如果从左房进入左心室，再到主动脉就会进到脑子里面去。
所以一般我们建议上了年龄的房缺病人，即使房缺不大也尽快把缺口进行封堵。不用做大手术，做一个封堵术就可以了。用伞封，通过微创手术也是可以的。
我建议你还是去看看，如果需要的话尽快做吧。
10网友“F**”
病情描述：宝宝5个月，体重12斤，房间隔缺损8mm，问手术方式和时机。
朱主任你好，我家是女宝，现在5个月，体重12斤。想咨询手术方式及时间，如果选择外科封堵，孩子什么时候可以做？
朱雄凯主任：孩子房缺0.8cm。昆明那边如果有条件可以选择做封堵。孩子现在五个月还是小了一点，再大一点吧，到一岁左右，可以做封堵。外科封堵也可以做，可以仔细考虑一下。
房缺0.8cm，对这个孩子来讲也不算小。做的时候必须仔细检查封*器夹持是否牢固，做B超看看四个边好不好。有时候封堵器放不牢，如果伞比较大的话，会影响心脏的功能。
11网友“牙**”
病情描述：孩子目前4岁了，40斤重，动脉导管未闭2.2毫米，问手术方式。
我自己查资料了解介入封堵器为镍钛材质，永久植入不能取出，是否缺乏远期临床观察？是否有金属腐蚀可能？这些说法对吗？想做左侧开胸小切口手术是否可行？孩子目前4岁了，40斤重。
朱雄凯主任：这个孩子4岁，20公斤，身体长得还是可以的。动脉导管未闭2.2毫米，如果没有症状的话，我建议还可以继续观察，不一定急于给他治疗。当然封堵器材料是钛合金的，这个没问题，也不会腐蚀。这个材料可以说是绝对没有问题的。而且封堵手术我们已经做得非常多了，大家做的试验也都没问题，组织相容度很好。
对孩子来讲，动脉导管未闭2.2cm，应该还是小的。但是如果做介入封堵，介入的导管可能比这个动脉导管还要粗一点。如果实在不能闭合，有杂音，如果能做导管解决，那我们就放封堵伞解决；如果解决不了，也可以开刀，做个小切口。现在情况还是比较乐观的。
12网友“我**”
病情描述：室间隔缺损2毫米，现在快2周岁，26斤重，问有没有自愈的可能。
朱主任，我想问室间隔缺损2毫米现在快2周岁了还能不能长好？他现在20个月，26斤重。
朱雄凯主任：这个孩子是2毫米的室缺，我主张还是观察。也许会自然闭合，但也不一定。即使不闭合，2mm我们一般也不大会处理。可以看看现在有没有杂音，临床上有没有表现，平时感冒多不多，生长发育的情况（目前看还可以）。
还是定期随访吧。有问题我们也可以保持联系。连云港那边的医疗条件应该还是不错的。
13网友“果**”
病情描述：宝宝64天，11斤重，膜周部室缺5.5mm，卵圆孔未闭，问有没有自愈的可能、手术时机和复查间隙。
我家孩子是否有愈合可能？刚满64天现在，11斤重。多久复查一次？什么情况下需要立即给他做手术？
朱雄凯主任：孩子现在是63天，5.5公斤，生长应该还是可以的。缺损5毫米对这个孩子来讲是有点大的。你们现在要