研究背景
研究证据表明,血液稀释剂(称为抗凝剂)不仅可以预防危及生命的血栓发生,还具有直接的抗癌作用。然而,血液稀释剂也会增加严重和致命的出血风险。因此,重要的是要了解其治疗的利弊,让患者和医生意识到风险和受益的平衡。
研究特点我们检索了关于癌症患者使用抗凝剂的相关研究。当前证据截止到年12月。
主要结局我们纳入了7项试验,其中包括名癌症受试者。大多数试验纳入了各种类型的癌症受试者,尤其是肺癌和胰腺癌。我们发现了6项使用华法林的研究和一项使用阿哌沙班的研究。当考虑一般癌症患者时,华法林对死亡率或血栓风险没有影响。然而,它增加了每人中人大出血的风险,以及每人中人轻度出血的风险。阿哌沙班对死亡率、血管内血栓复发、大出血或轻度出血没有影响;然而,这些发现仅基于一项研究。
证据的质量当比较使用华法林和不使用华法林时,我们判定一年内死亡率和大出血和轻微出血证据的质量为中等(我们对研究结果的把握和可信度),有症状的深静脉血栓(深静脉内的血凝块,最常见的是腿部)的证据质量为低,肺栓塞(肺血管的血栓)的证据质量为非常低。
当比较阿哌沙班和没有阿哌沙班时,我们判断三个月内的死亡率、大出血和轻度出血、肺栓塞和症状性深静脉血栓的证据质量为低。
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