什么是肺栓塞？
急性肺栓塞是呼吸系统疾病常见致死性疾病之一。但由于临床症状不典型，易漏诊和误诊，有的患者甚至可完全无症状，在诊断其他疾病或尸检时发现。肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)。DVT+PTE=静脉血栓栓塞症。
静脉血栓栓塞症易患人群？强易患因素：重大创伤、外科手术、下肢骨折、关节置换、脊髓损伤等；
中易患因素：膝关节镜手术、肿瘤、卒中瘫痪、口服避孕药、慢性心力衰竭或呼吸衰竭；
弱易患因素：妊娠、卧床＞3天、久坐不动、老龄（≥60岁）、静脉曲张。肺栓塞会有什么表现？
呼吸困难、晕厥、休克、胸痛、咯血；如果不及时采取措施，严重者可在2小时内死亡。
静脉血栓症有什么症状？
患肢肿胀、皮肤发红发热；患肢疼痛、压痛；发烧低热；浅表静脉血管曲张。
诊断肺栓塞需要完善什么检查？
常规心电图、血浆D-二聚体、血气分析、螺旋CT（最常用的确诊手段）、放射性核素肺通气/血流灌注扫描、磁共振显像、肺动脉造影。
肺栓塞的治疗
抗凝治疗：皮下注射抗凝药物、口服抗凝剂（口服至少3个月）；
溶栓：主要适用于大面积PTE病例(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等)，对于次大面积PTE，若无禁忌症可考虑溶栓，但存在争议;对于血压和右心室运动功能均正常的病例，不宜溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内，但若近期有新发PTE征象可适当延长；
外科血栓清除术；
经皮导管介入治疗；
静脉滤器。
转自：新疆医院
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