肺血栓

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TUhjnbcbe - 2021/3/9 15:59:00

在中国肺癌防治联盟的大力支持下,医院*委班子的高度重视下,汝州肺结节中心诊治工作有序开展。

肺结节中心成立80余天以来,我院运用AI智能系统共筛查了人次,发现肺结节例,其中高危结节例,经胸外科手术证实为肺癌23例,为患者争取了有效的治疗时间,取得了良好的社会效益。

作为汝州肺结节中心的牵头科室,胸心血管外科在段勋伟主任的领导下,切实把“发现一个早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭”的理念践行到平时,积极开展早癌筛查工作。

汝州肺结节中心主任段勋伟强调:“肺癌现在是中国发病率最高的肿瘤之一,但目前市民的体检意识较淡薄,一般体检难以发现病灶,导致就诊的患者大多为中晚期。作为胸外科医生,我们不仅需要慧眼识早癌,更要苦练内功,扎实开展腔镜技术,加强团队协作,对复杂的胸部疾患做到眼到手到,使患者获益最大化。”

他是这样说的,也是这样做的。11月18日,窗外阴雨连绵,手术室里热火朝天,三台高难度胸外手术在以韩亚鹏为首的麻醉科团队鼎力配合下,在新引进的手麻系统流程优化加持下,历时7个小时,三台手术完美收官。

第一例患者为69岁男性,以“食管鳞状细胞癌”收治我院胸心血管外科,胃镜提示病灶距门齿20-28cm,增强CT提示右侧喉返神经旁肿大淋巴结,患者属高位食管癌,手术难度大,切除率低。

食管次全切除后能否顺利完成吻合?术前发现的右侧喉返神经旁肿大淋巴结能否直视下清扫?这些难点困扰着医生们。为给患者提供最合适的治疗方案,段勋伟带领主管医生仔细观片,并与影像科及彩超室反复沟通、评估病情、设计手术方案。

经证实,术中所见与术前分析一致,患者病灶位置较高,吻合确有难度,最终决定右侧喉返神经旁淋巴结在直视下清扫,手术顺利完成,患者家属十分满意。

第二例患者为48岁男性,以“左上肺占位”收住我院胸心血管外科。入院后完善患者检查,行肿块穿刺活检提示:非小细胞肺癌,胸部增强CT提示肿瘤侵犯左肺下叶背段,手术需要行左侧全肺切除。

团队考虑到手术创伤大,患者能否耐受一侧全肺切除等问题,经充分肺功能评估后,讨论可为患者行腔镜下左侧全肺切除术,手术创伤小、恢复快,患者获益最大,但技术难度较高,且全肺切除术死亡率要高于单纯肺叶切除术,是其他手术方式无法解决问题时的最后选择。

最终,在患者家属的支持下,团队决定为患者行胸腔镜下左侧全肺切除术+区域淋巴结清扫术。手术顺利,这是我科第二例单侧全肺切除术,也是首例肺肿瘤单侧全肺切除术。

第三例患者为37岁男性患者,以“咳嗽、咯血”收住我院胸心血管外科,患者强烈要求行腔镜微创手术。入院后支气管镜检查提示:左上肺鳞癌,肿块较大。团队考虑到患者左上肺肿物虽大,但无明显外侵,微创完全可以解决问题,最终为患者行“胸腔镜下左肺上叶切除术+区域淋巴结清扫术”。手术顺利完成,患者术后已可下床活动。

“自从年精细化分科以来,外科疾病的微创治疗比率达90%以上,医院的前列,但也要清醒地认识到,我们在早癌筛查方面的滞后。现在在院*委班子的大力支持下,引进了汝州市唯一台肺结节人工智能(AI)筛查系统,利器在手,就要发挥作用,作为一院人,要苦练内功谋发展,提升技术最关键,切切实实为老百姓做点实事,为汝州市百万乡亲的健康保驾护航。”段勋伟感慨地说道。

科室简介

我院胸心血管外科成立于年10月,科室擅长对胸外科及血管外科常见病多发病的诊断和治疗,包括:食管疾病、气管肺疾病、纵膈疾病、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、大动脉炎、假性动脉瘤、动静脉瘘、血栓栓塞性疾病(VTE)、下肢深静脉血栓形成(DVT)、血栓后综合征(PTS)、原发性下肢静脉曲张、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、左髂静脉受压综合征(Cockett征)、先天性静脉畸形骨肥大综合征(KTS征)。胸心血管外科成立之初,即秉承胸心外科与血管外科并重的发展策略。在院*委的领导下,医院发展步伐,狠抓内涵建设,积极提升本专业疑难重症的医疗服务能力和关键技术,争取做到大病不出县,医院建设的目标中稳步前进。

图文:梁志伟

编辑:李露露

责任编辑:王文璐、闫长浩、李乐谱

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