肺血栓

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 4:29:00

第一章总论

了解:呼吸系统疾病的诊断以及常见的实验室检查;辅助检查。

第三章肺部感染性疾病

学时分配:3学时(肺炎概述1学时;细菌性肺炎1学时;其他肺炎(支原体、病*、真菌)1学时)

一.目的与要求

掌握:

医院获得性肺炎的定义;诊断标准;常见致病菌。

重症肺炎诊断标准及治疗原则。

肺炎链球菌肺炎的病原菌;临床表现与治疗原则;典型的X线表现。

熟悉:

肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。

肺炎的诊断程序。

肺炎链球菌肺炎的发病机制;病理改变;实验室检查特点。

常见病原菌肺炎(葡萄球菌、支原体)的临床特点与抗生素合理应用。

了解:

病*性肺炎;真菌性肺炎;肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。

二.教学内容

重点讲解:

医院获得性肺炎的定义;诊断标准;常见致病菌。

重症肺炎诊断标准及治疗原则。

肺炎链球菌肺炎的病原菌;临床表现与治疗原则;典型的X线表现。

一般讲解:

肺炎病原学标本的采集方法及其检查结果的临床意义。

肺炎的诊断程序。

肺炎链球菌肺炎的发病机制;病理改变;实验室检查特点。

常见病原菌肺炎(葡萄球菌、支原体)的临床特点与抗生素合理应用

病*性肺炎;真菌性肺炎;肺孢子菌肺炎的临床特点与治疗。

三.思考题

1.肺炎诊断的程序。

2.肺炎的环境分类及定义,诊断标准。

3.重症肺炎的诊断标准及处理原则。

第四章支气管扩张症

一.目的与要求

掌握:支气管扩张症的临床表现、诊断。

熟悉:支气管扩张症的鉴别诊断。

了解:支气管扩张症的病因及发病机制、病理。

二.教学内容

重点讲解:

支气管扩张症的临床表现、诊断。

一般讲解:

支气管扩张症的鉴别诊断。支气管扩张症的病因及发病机制、病理。

三.思考题:

1.支气管扩张症的临床表现及诊断。

第五章肺结核

一.目的与要求

掌握:肺结核的诊断(方法和程序、分类标准和诊断要点、记录方式);结核病的化学治疗(化学治疗的原则、化学治疗的主要作用)。

熟悉:结核病在人群中的传播;病理学;临床表现;结核病的化学治疗(常用抗结核药物、耐药肺结核(定义));其他治疗(对症治疗、咯血处理)。

了解:流行病学;结核分枝杆菌;结核病的发生与发展;鉴别诊断;结核病的化学治疗(化学治疗的生物学机制、统一标准化学治疗方案);其他治疗(激素、外科手术治疗)、肺结核与相关疾病;结核病控制策略与措施。

二.教学内容

重点讲解:

肺结核的诊断(方法和程序、分类标准和诊断要点、记录方式);结核病的化学治疗(化学治疗的原则、化学治疗的主要作用)。

一般讲解:

结核病在人群中的传播;病理学;临床表现;结核病的化学治疗(常用抗结核药物、耐药肺结核(定义));其他治疗(对症治疗、咯血处理)。

流行病学;结核分枝杆菌;结核病的发生与发展;鉴别诊断;结核病的化学治疗(化学治疗的生物学机制、统一标准化学治疗方案);其他治疗(激素、外科手术治疗)、肺结核与相关疾病;结核病控制策略与措施。

三.思考题:

1.继发性肺结核的诊断要点。

2.结核病的分类。

2.肺结核化学治疗的原则和主要作用。

3.MDR-TB定义。

4.DOTS的含义。

第六章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病

一.目的与要求

掌握:慢性支气管炎诊断。慢性阻塞性肺疾病的定义;临床表现;实验室检查(肺功能);慢性阻塞性肺疾病的诊断与严重程度的分级。

熟悉:慢性支气管炎的临床表现。慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制;病理生理;并发症;治疗。

了解:慢性支气管炎病因与发病机制;病理;鉴别诊断和治疗。慢性阻塞性肺疾病的病理改变;预防;鉴别诊断。

二.教学内容

重点讲解:

慢性支气管炎诊断。慢性阻塞性肺疾病的定义;临床表现;实验室检查(肺功能);慢性阻塞性肺疾病的诊断与严重程度的分级。

一般讲解:

慢性支气管炎的临床表现。慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制;病理生理;并发症;治疗。慢性支气管炎病因与发病机制;病理;鉴别诊断和治疗。慢性阻塞性肺疾病的病理改变;预防;鉴别诊断。

三.思考题:

1.慢性阻塞性肺疾病的定义及严重程度分级。

2.慢性阻塞性肺疾病的肺功能检查的特点及意义。

第七章支气管哮喘

一、目的与要求

掌握:哮喘的定义;临床表现;实验室和其他检查(呼吸功能检查);诊断;药物治疗(药物种类及其作用)。

熟悉:哮喘的并发症;鉴别诊断;治疗(哮喘急性发作期的治疗)。

了解:哮喘的流行病学;病因与发病机制;病理;治疗(免疫疗法);哮喘的教育;管理和预后。

二、教学内容

重点讲解:

哮喘的定义;临床表现;实验室和其他检查(呼吸功能检查);诊断;药物治疗(药物种类及其作用)。

一般讲解:

哮喘的并发症;鉴别诊断;治疗(哮喘急性发作期的治疗);哮喘的流行病学;病因与发病机制;病理;治疗(免疫疗法);哮喘的教育;管理和预后。

三.思考题:

1.哮喘的定义。

2.哮喘的诊断标准。

3.哮喘治疗常用的药物分类及代表药物。

第九章肺动脉高压与肺源性心脏病

第三节慢性肺源性心脏病

一、目的与要求

掌握:慢性肺源性心脏病的定义;临床表现;实验室检查和其他检查(X线检查、心电图)。

熟悉:慢性肺源性心脏病病因;发病机制和病理(发病机制:肺动脉高压的形成);诊断;并发症(肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱)。

了解:慢性肺源性心脏病的流行病学;实验室检查(心超、血气、血液);鉴别诊断;并发症(心律失常、休克);预后;预防。

二、教学内容

重点讲解:

慢性肺源性心脏病的定义;临床表现;实验室检查和其他检查(X线检查、心电图)。

一般讲解:

慢性肺源性心脏病病因;发病机制和病理(发病机制:肺动脉高压的形成);诊断;并发症(肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱)。慢性肺源性心脏病的流行病学;实验室检查(心超、血气、血液);鉴别诊断;并发症(心律失常、休克);预后;预防。

三.思考题:

1.慢性肺源性心脏病的病因及实验室检查

第八章肺血栓栓塞症

一、目的与要求

掌握:肺血栓栓塞症的定义;临床表现;诊断。

熟悉:肺血栓栓塞症的危险因素;临床分型;治疗方案(抗凝治疗)。

了解:肺血栓栓塞症的流行病学;病理生理;鉴别诊断;治疗方案(溶栓治疗);预防。

二、教学内容

重点讲解:

肺血栓栓塞症的定义;临床表现;诊断。

一般讲解:

肺血栓栓塞症的危险因素;临床分型;治疗方案(抗凝治疗)。肺血栓栓塞症的流行病学;病理生理;鉴别诊断;治疗方案(溶栓治疗);预防。

三.思考题

1.肺血栓栓塞症的诊断程序。

第十章间质性肺病与结节病

学时;其他间质病0.5学时)

一.目的与要求

掌握:间质性肺病的诊断。

特发性肺纤维化的诊断标准。

结节病病理;临床表现;诊断。

熟悉:肺间质的概念。间质性肺病分类;诊断方法。

特发性肺纤维化的临床表现和辅助检查(X线、肺功能);诊断标准;治疗。

结节病的实验室检查(X线检查);鉴别诊断。

了解:间质性肺病的发病机制、

特发性肺纤维化的病理分类、

其他间质性肺病(肺泡蛋白沉积症、其他弥漫性间质性肺疾病)、

结节病的病因和发病机制,治疗、预后。

二、教学内容

重点讲解:

间质性肺病的诊断。特发性肺纤维化的诊断标准。结节病病理、临床表现、诊断。

一般讲解:

肺间质的概念。间质性肺病分类;诊断方法。特发性肺纤维化的临床表现和辅助检查(X线、肺功能);诊断标准;治疗。结节病的实验室检查(X线检查);鉴别诊断。间质性肺病的发病机制。特发性肺纤维化的病理分类。其他间质性肺病(肺泡蛋白沉积症、其他弥漫性间质性肺疾病)。结节病的病因和发病机制;治疗;预后。

三.思考题:

1.特发性肺纤维化的诊断标准。

2.特发性肺纤维化的影像学和肺功能改变。

3.结节病的临床表现。

第十一章胸膜疾病

一.目的与要求

掌握:胸腔积液的临床表现;诊断与鉴别诊断。

气胸的临床表现;影像学表现;治疗(排气疗法)。

熟悉:胸腔积液的常见病因和发病机制;实验室检查和特殊检查(诊断性胸腔穿刺和胸水检查);治疗(结核性胸膜炎)。

气胸的类型;鉴别诊断;并发症。

了解:胸腔积液的胸水循环机制;实验检查和特殊检查(X线检查、超声检查、胸膜活检、胸腔镜或开胸活检);治疗(类肺炎性胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液)。

气胸的病因和发病机制;治疗(保守治疗、化学性胸膜固定术、手术治疗、并发症及处理)。

二、教学内容

重点讲解:

胸腔积液的临床表现;诊断与鉴别诊断。

气胸的临床表现;影像学表现;治疗(排气疗法)。

一般讲解:

胸腔积液的常见病因和发病机制;实验室检查和特殊检查(诊断性胸腔穿刺和胸水检查);治疗(结核性胸膜炎)。气胸的类型;鉴别诊断;并发症。胸腔积液的胸水循环机制;实验检查和特殊检查(X线检查、超声检查、胸膜活检、胸腔镜或开胸活检);治疗(类肺炎性胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液)。气胸的病因和发病机制;治疗(保守治疗、化学性胸膜固定术、手术治疗、并发症及处理)。

三.思考题:

1.胸腔积液渗漏性的鉴别诊断。

2.胸腔积液的病因。

3.胸膜反应的表现及处理。

4.结核性胸膜炎的抽液治疗的原则及注意事项。

5.Hamman征(名词解释)。

6.气胸排气疗法如何操作。

第十二章原发性支气管肺癌

一.目的与要求

掌握:肺癌的病理和分类;临床表现;影像学其他检查(胸部影像学)。

熟悉:肺癌诊断;鉴别诊断;影像学其他检查(痰脱落细胞检查、纤维支气管镜和电子支气管镜检查、针吸细胞学检查、肿瘤标志物检查);治疗(治疗原则)。

了解:肺癌的流行病学;病因和发病机制;临床分期;影像学其他检查(磁共振显像、SPECT、PET、纵隔镜检查、胸腔镜检查、其他细胞或病理检查、开胸肺活检);预防与预后。

二、教学内容

重点讲解:

肺癌的病理和分类;临床表现;影像学及其他检查(胸部影像学检查)。

一般讲解:

肺癌诊断;鉴别诊断;影像学及其他检查(磁共振显像、SPECT、PET、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜和电子支气管镜检查、针吸细胞学检查、纵隔镜检查、胸腔镜检查、其他细胞或病理检查、开胸肺活检、肿瘤标志物检查);治疗(治疗原则);流行病学;病因和发病机制;临床分期;预防与预后。

三.思考题:

1.肺癌早期诊断线索。

2.肺癌的临床表现。

3.试述副癌综合征。

4.类癌综合征(名词解释)。

5.中央型肺癌的影像学表现。

第十四章呼吸衰竭

一.目的与要求

掌握:呼吸衰竭的定义;分类;发病机制和病理生理(低氧血症和高碳酸血症的发生机制);临床表现;治疗(治疗原则)。

熟悉:呼吸衰竭的病因;发病机制和病理生理(低氧血症和高碳酸血症对机体的影响);治疗。

了解:呼吸衰竭的病因;临床表现与治疗原则。

二.教学内容

重点讲解:

呼吸衰竭的定义;分类;发病机制和病理生理(低氧血症和高碳酸血症的发生机制);临床表现;治疗(治疗原则)。

一般讲解:

呼吸衰竭的病因;发病机制和病理生理(低氧血症和高碳酸血症对机体的影响);治疗;呼吸衰竭的病因;临床表现与治疗原则。

三.思考题:

1.急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的治疗原则及氧疗方法。

2.肺性脑病(名词解释)。

3.呼吸衰竭的分类。

第十五章急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征

一.目的与要求

掌握:急性呼吸窘迫综合征的概念。

熟悉:急性呼吸窘迫综合征诊断(诊断标准)及治疗原则。

了解:急性呼吸窘迫综合征治疗(机械通气)。

二.教学内容

重点讲解:

急性呼吸窘迫综合征的概念。

一般讲解:

急性呼吸窘迫综合征诊断(诊断标准)及治疗原则、急性呼吸窘迫综合征治疗(机械通气)。

三.思考题:

1.ALI/ARDS的概念。

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张江头条1月22日获悉,专注于外周介入高端医疗器械研发与生产的上海宏普医疗器械有限公司(以下简称“宏普医疗”)完成数千万元Pre-A轮融资,由久知心飞、浦东科创、成为创伴、时代伯乐等机构共同注资。据悉,本轮融资将主要用于外周介入管线新产品的临床研究以及下腔静脉滤器产品销售体系的建设。

宏普医疗创立于年,专注于外周疾病介入类医疗器械产品的研发,布局静脉血栓栓塞症、外周动脉狭窄或闭塞、门静脉高压(肝硬化相关)三大疾病治疗领域,提供外周疾病医疗器械平台式解决方案。目前,宏普医疗在研的主要产品为下腔静脉滤器、外周血管覆膜支架以及药物涂层TIPS覆膜支架。

据悉,静脉血栓栓塞症(VTE)已成为继缺血性心脏病、脑卒中后第3种常见的心血管系统疾病的死亡原因。VTE包括深静脉血栓形成(DVT)及肺血栓栓塞症(PE),美国VTE的新发病率约为1.17/人,每年约有35万例VTE发生。按照总人口比例估算,我国每年约新发万例的VTE。60%~70%未经治疗的下肢DVT患者可发生PE,对有抗凝禁忌(大型手术)、抗凝治疗期间出现严重并发症的抗凝失败者,下腔静脉滤器是唯一有效的预防致命性PE的方法。

为此,宏普医疗自主研发了下腔静脉滤器。据介绍,它采用独创立体S波形过滤网结构以及独特的回收钩开口设计,同时选用镍钛材质连接螺母,因此具有更好的血栓抓捕性、回收性、耐腐蚀性。如今已完成例人体临床试验及随访,其申报的三类医疗器械产品注册证预计于年获批。

至于其他产品,从行业需求来看,下肢动脉硬化闭塞症的典型临床症状为间歇性跛行,传统的介入手段主要以球囊扩张及裸支架植入治疗为主,但术后患者易发生动脉弹性回缩、支架断裂及支架内再狭窄等风险。

为此,宏普医疗设计出了技术门槛高的肝素涂层外周血管覆膜支架产品,因覆膜和表面肝素化能有效抑制血管内膜的增生,支架的远期通畅率得到显著提升;该支架采用镍钛单丝编织和鱼鳞式表面设计,柔顺性和抗疲劳断裂能力得到显著提升,非常适合用于在日常上扭转、弯曲幅度范围较大的髂、股浅及腘动脉。据悉,该产品除适用大多数裸支架适用症外,还可用于治疗动脉血管破裂,假性动脉瘤等疾病,适用范围更广。

图:TIPS覆膜支架

与此同时,宏普医疗还研发了具有肝素涂层的TIPS覆膜支架,面向门静脉高压等疾病。据了解,门静脉高压是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果,发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂,引起上消化道大出血,促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水等一系列并发症。TIPS手术(经静脉肝内门-体静脉支架分流术)为门静脉高压的介入治疗手段,与外科门体静脉分流术相比,该手术成功率高,有效止血率达90%以上。

目前,我国有超过万的肝硬化患者,且患病人数不断增多,每年因肝硬化门静脉高压相关死亡约33万。目前国内临床使用的TIPS支架均为进口产品,进口替代需求显著。

截至目前,宏普医疗两款核心产品已完成动物实验,即将进行人体临床,产品获批后有望打破进口垄断格局。另外,除已公布的核心产品,宏普医疗还有数条在研的未披露备用管线。

团队方面,创始人兼CEO李虎为原微创集团副总经理,曾先后担任微创集团产品研发负责人、供应链资深总监、子公司总经理等要职,在医疗器械领域从业二十余年,具有丰富的产业经验。

编辑:王素言责编:金霏来源:36氪预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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