与肺部疾病及低氧血症相关的肺高压
慢性血栓栓赛性肺高压
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类有可能获得治愈的肺动脉高压,CT肺血管造影(CTPA)是诊断和评估CTEPH的主要影像学检查方法之一,但CTEPH的影像学特征与急性肺栓塞差别很大,即使栓塞负荷很重,临床上漏诊的情况也并不少见。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是急性肺栓塞的一种罕见并发症,临床上有或无症状。由于纤维素成分在血管腔内沉积可以导致肺动脉近端血管阻塞,合并继发的直径小于μm的肺动脉远端微血管病变(microvasculopathy),进一步导致肺血管阻力增加和进行性的右心衰竭。
在肺动脉高压患者中,当通气/灌注肺显像显示不匹配的灌注缺陷,并经右心导管和肺血管成像证实时,应怀疑CTEPH诊断。迄今为止,除了终身抗凝,治疗方法还包括基于病变的部位和特征选择手术,球囊肺血管成形术和靶向药物治疗等。
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