近两年来，肺癌治疗领域发生了翻天覆地的变化。凭什么这么说呢？
就凭象征着权威肺癌诊疗策略的“指南”的更新频率。临床指南指导着广大临床医生的诊疗，《IV期原发性肺癌中国治疗指南（年版）》距前一次更新间隔4年之久，年初的更新在国内指南中首次将免疫治疗作为晚期肺癌治疗的优先推荐，免疫治疗正式篡了化疗的位。
时隔1年，《IV期原发性肺癌中国治疗指南（年版）》发布，从4年一更到1年一更，晚期肺癌治疗策略更新速度令人瞩目。占据肺癌患者60%~70%的IV期患者，诊疗策略有哪些重要改动呢？
1晚期肺癌，只进行X线检查就足够了吗？版指南认为，“X线胸片是发现IV期肺癌的常用手段，也是IV期肺癌治疗前后基本的影像学检查方法”。新指南则改为：胸部X线由于分辨率低，容易造成误诊和漏诊，因此，目前不推荐胸部X线作为IV期肺癌治疗前后的常规检查方法。
2治疗前，脏器功能检查有必要做吗？版指南新增了诸多脏器功能检查：骨髓造血功能、心脏功能、肺脏功能、肝肾功能、内分泌功能等。免疫治疗相关不良反应备受