肺血栓

首页 » 常识 » 预防 » 下肢深静脉血栓并发症
TUhjnbcbe - 2021/3/18 18:13:00

1、下肢深静脉血栓的分期

答:下肢深静脉血栓的分期:急性期:发病后2周以内,即14天内;亚急性期:发病后15~30天;慢性期:发病时间30天;还有患者会出现后遗症期,也称为深静脉血栓形成后综合征。

2、如何鉴别深静脉血栓的急性期、慢性期?

答:急性期血栓和慢性期血栓的鉴别主要从回声、边界、漂浮现象、管壁的黏附性、血流信号、管径的宽度及静脉内壁来鉴别,当然部分慢性血栓可以复发,在慢性血栓的基础上出现新的急性血栓。

髂外静脉急性期血栓,管径宽,张力高,内无血流信号显示。

慢性期血栓,管径细,透声差,有侧枝循环的建立

3、哪些人群容易得深静脉血栓呢?

答:深静脉血栓的易感人群还是比较多的,比如:(1)长期卧床的病人。因长期卧床致血流淤滞,易得下肢深静脉血栓。(2)坐飞机或火车长途旅行的人。下肢深静脉血栓的发生率较高,同样是由于长时腰部制动,静脉回流明显减慢,易患此病。(3)老年人。老年人血液中的凝血因子活性较高,小腿肌肉促进血液回流的作用减弱,因而易患此病。(4)恶性肿瘤病人。恶性肿瘤可以释放促凝物质,导致血液的高凝状态。(5)口服避孕药的妇女。现已证明避孕药中的雌激素可以引起凝血因子的变化,易致血栓形成。(6)产后妇女。因雌激素的变化也易导致血栓形成。(7)手术及创伤后的病人。因制动及血管的损伤而容易血栓形成。(8)自身免疫性疾病。如系统性红斑狼疮易得此病。(9)有遗传缺陷所致的原发性血液高凝状态病人。

4、深静脉血栓比较严重的并发症是什么呢?是单纯的深静脉血栓形成后综合征吗?

答:在回答问题之前,先看一个病例吧,前几天刚看的,女性,65岁,因左下肢肿胀并小腿溃疡就诊,数年前得过深静脉血栓,先看一下大腿根部的图像,小腿的图像溃烂的厉害,就不往上传了。

大腿及腹壁可见明显迂曲扩张的浅静脉显示,高度怀疑髂静脉梗阻,然后先看一下股总静脉的情况

是我打错了吗,怎么是这个样的,不应该啊,是不是超声看成了股总动脉,不要怀疑哦,这个确实就是股总静脉,血流方向不对啊,并且是动脉血流,为什么呢?我还是怀疑,那么我们继续看看股浅静脉

光标是蓝色朝向探头哦,股浅静脉也反向了,并且还是动脉化表现,是不是感觉越来越接近事实真相了呢

是不是找到了答案呢,这个患者左侧髂总静脉闭塞了,在髂外动静脉之间出现了动静脉瘘,还是弥漫性的,瘘口有大有小,为什么患者症状这么明显呢,原来是下肢深静脉血栓形成后综合征合并动静脉瘘。

形成的机制是什么呢,目前仍然不是非常清楚,可能的原因是:(1)静脉回流不畅,静脉内压力增高,使潜在的动静脉交通开放;(2)静脉血栓机化存在炎性反应,侵蚀血管壁,导致动静脉之间异常交通或者原本存在的交通支开放;(3)炎性细胞释放的细胞因子促进血管生成,新生血管使动静脉之间存在交通;(4)深静脉血栓过度机化引起新生血管过度增生导致动静脉之间异常交通。

医院血管外科吴学君主任、袁海主任、王茂华主任都有一些相关的文章发表,大家有兴趣可以继续深入研究一下。

超声就是这么奇妙,每天进步一点。谢谢您的

1
查看完整版本: 下肢深静脉血栓并发症