肺血栓

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 12:05:00

肺切除术是治疗肺癌的首选方法。术后并发症较多,做好术前准备,术后护理,是预防并发症的关键。患者多数都存在焦虑、紧张、烦躁等心理问题,与患者进行沟通,加强术后锻炼显得尤为重要,对术后并发症加以预防。

肺癌手术之后进行康复锻炼,分为早期锻炼和远期锻炼。

(一)术后早期锻炼的优点

?增加通气,减少气流阻力,可以提高咳嗽强度和质量,促进肺复张。

?通过运动增强气道的清洁能力。

?改善血液循环,防治血栓发生。

?增加胃肠蠕动,促进食欲

呼吸功能锻炼

1、腹式呼吸

具体的方法是让肩膀放松,手放在肋骨旁,吸气时要明显感觉两边肋骨和腹底向上升起,呼吸时自然放松。注意呼吸节律缓慢深长,呼吸时间不能太长,也不能用力呼吸,防止出现憋气喘气或支气管痉挛。术后腹式呼吸锻炼可以循序渐进。

2、缩唇呼吸

肩膀放松,用鼻子吸气,双嘴唇合起且留下一小细缝,让空气从嘴唇间慢慢呼出,一定要注意动作缓慢且把所有空气全部呼出。

3、有效咳嗽排痰

采取半卧位或坐位,上半身前倾,肩膀放松,用力深呼吸后,利用腰腹部力量通过咳嗽用力把分泌物咳出。年龄大且肺功能不好的患者,家属也要帮助患者多拍拍背,使痰液排出。

4、吹气球

临床上常用吹气球的办法锻炼肺功能,可以打开闭合的小气道,排出肺内残留气体,改善肺复张,也有利于术后胸腔残留液体自引流管排出,防止液气胸的发生。方法是先深吸一口气,对着气球口慢慢吹,直到吹不动为止。需要强调的是,吹气球不在于吹得快,也不在于吹得多,只要尽量把气吹出就可以,一般每天吹5~6次。建议患者第二天就开始吹气球。

术后早期下床活动

一般术后第一天,在生命体征平稳状况下,即可鼓励患者床上活动四肢。2-3天患者可以坐在床边,身体条件允许情况下,在床边站立或者走动。如果身体条件进一步恢复,可以嘱咐患者在病房里进行慢走,距离可由患者根据自身情况决定。早期下床活动可以预防深静脉血栓形成,同时可以促进肺活量恢复以及肺功能恢复。

(二)远期康复锻炼的优点

?增强心肺功能

?提高机体抵抗能力

?形成良好的运动和生活习惯

?预防疾病的复发

?改善睡眠、改善抑郁焦虑、降低体重、增强抗感染能力等

远期康复锻炼

肺癌术后身体康复后,居家可以进行有氧训练、力量训练、柔韧性锻炼、呼吸训练。

1、有氧运动

例如,慢跑、散步、游泳、瑜伽、太极拳,都是比较推荐的运动类型,每次可以运动30-60分钟,一周3-5次。可以从低中等强度的持续性训练开始,慢慢尝试高等强度的间歇性训练。如果强度上很难提升,可以先从延长每次训练时间开始。

2、力量训练

全身大肌群抗组练习,比如着重训练腿部、臀部、背部、胸部等肌群,一周训练2-3次,尝试例如深蹲、俯卧撑等动作,或者利用小哑铃,增加些负重。

3、柔韧性训练

全身大肌群的拉伸。包括,颈部、肩部、胸廓、上肢和下肢肌肉的牵伸,拉伸训练可以尝试每天训练,运动前可以热身,运动后可以帮助肌肉恢复。拉伸每次维持10-30秒,一组3-5次。

4、呼吸训练

可以采用膈式呼吸、腹式呼吸、下胸式呼吸的方式,帮助训练呼吸肌。

(图片来源于)

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