肺血栓

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 1:29:00
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随着医疗技术的迅速发展,以前很多不敢做、不能做的手术,如今也都能很成功。近日,医院骨科收治了一位岁高龄的股骨颈骨折患者,并成功对其进行了髋关节置换手术,解决了其病痛。


  8月20日,医院骨科收治了这位岁高龄的股骨颈骨折患者汤阿婆(化名)。在考虑到保守治疗需长期卧床,可能导致坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓形成、骨折不愈合、股骨头坏死等并发症,严重影响生活质量甚至危及生命,考虑通过手术进行治疗。但由于老年人体质差,基础疾病多,手术风险较大。


  为此骨科主任高建生多次同患者家属沟通及告知各项手术风险及保守治疗的相关并发症后,家属决定采取手术治疗。记者了解到,髋关节置换手术在医院已经是一项比较成熟的技术,但这次毕竟是一位岁高龄的老人,要为这样一位高龄老人做髋关节置换手术,严峻考验着医师水平和麻醉技术。


  为了将手术风险降至最低,骨伤科会同麻醉科、手术室等多部门开展术前讨论,制定严密的手术方案和充分的术前准备,缩短手术时间。最终在骨科医师、麻醉师的共同努力下,手术顺利完成。高建生表示:“岁的阿婆是一个高龄患者,像这种手术的话不仅对医生技术要求很高,对后期的护理、恢复工作也是一种考验,像这样百岁老人的髋关医院也属首次,对于我们后期医疗技术的提升都有非常重要的意义。”


  术后1周,在骨科医护人员的精心治疗、护理及老人家属的耐心陪护下,老人可以下地了。记者了解到,目前老人已经出院回家休养。


  此外医护人员介绍老年人髋部骨折常见有两种:一种是股骨颈骨折,一种是转子间骨折。有人也称老年髋部骨折为“人生最后一次骨折”。现实生活中,髋部骨折直接导致病人死亡的概率很低,但真正可怕的是,髋部骨折的并发症常常会导致死亡,老年人往往多患有糖尿病、高血压、心脏病、肺功能下降等疾病,一旦骨折就可能造成已病变的器官发生进一步损害。


  而发生髋部骨折后,一般需要长时间的卧床,就容易引起或加重骨折的并发症,坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓(DVT)及泌尿系感染等就会接踵而来,是此类骨折后死亡的主要原因之一,尤其是深静脉血栓(DVT)的形成一方面引起下肢肿胀疼痛,一方面栓子会脱落引起肺栓塞导致猝死。据文献统计,老年人髋部骨折一年内的死亡率可高达20%,一年后的生存率只有50%,五年后的生存率只有20%。


  所以老年患者髋部骨折后应积极治疗,通过手术内固定或关节置换术使病人尽快站立起来,减少卧床引起的坠积性肺炎、褥疮、尿路感染和下肢深静脉血栓等并发症。


  术前对患者自身状况的准确判断,及时正确地选择手术方法,充分评估手术风险,能够最高程度地减少患者痛苦,使其术后得到早期功能锻炼,降低潜在并发症发生的可能。关爱老人,让髋部骨折老人得到及时充分的治疗,真正提高他们的生活质量。

来源/中国永嘉

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