01
什么是肺栓塞？
急性肺栓塞是呼吸系统疾病常见致死性疾病之一。但由于临床症状不典型，易漏诊和误诊，有的患者甚至可完全无症状，在诊断其他疾病或尸检时发现。
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)。DVT+PTE=静脉血栓栓塞症。
02
静脉血栓栓塞症易患人群？
强易患因素：重大创伤、外科手术、下肢骨折、关节置换、脊髓损伤等；
中易患因素：膝关节镜手术、肿瘤、卒中瘫痪、口服避孕药、慢性心力衰竭或呼吸衰竭；
弱易患因素：妊娠、卧床＞3天、久坐不动、老龄（≥60岁）、静脉曲张。
03
肺栓塞会有什么表现？
呼吸困难、晕厥、休克、胸痛、咯血；如果不及时采取措施，严重者可在2小时内死亡。
04
静脉血栓症有什么症状？
患肢肿胀、皮肤发红发热；患肢疼痛、压痛；发烧低热；浅表静脉血管曲张。
05
诊断肺栓塞需要完善什么检查？
常规心电图、血浆D-二聚体、血气分析、螺旋CT（最常用的确诊手段）、放射性核素肺通气/血流灌注扫描、磁共振显像、肺动脉造影。
06
肺栓塞的治疗
抗凝治疗：皮下注射抗凝药物、口服抗凝剂（口服至少3个月）；
溶栓：主要适用于大面积PTE病例(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等)，对于次大面积PTE，若无禁忌症可考虑溶栓，但存在争议;对于血压和右心室运动功能均正常的病例，不宜溶栓。溶栓的时间窗一般定为14天以内，但若近期有新发PTE征象可适当延长；外科血栓清除术；经皮导管介入治疗；静脉滤器。
文章来源：新疆医院
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甚至出现致命性肺栓塞的风险！
1什么是静脉血栓栓塞症(VTE)？静脉血栓栓塞症（VTE）包含
深静脉血栓（DVT）+肺血栓栓塞症（PE）
Q：深静脉血栓（DVT）又是什么？
A：深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常凝结引起静脉流障碍性疾病，常发生于下肢深静脉处。
Q：那肺血栓栓塞症（PE）呢？
A：肺血栓栓塞症（PE）是指深静脉血栓脱落后随着血液流动，当栓子进入肺动脉，阻塞血管就会引起肺栓塞。如果得不到及时救治有致命性的风险！
2哪些是引起或加重VTE的危险因素？3VTE有哪些常见症状？4VTE有哪些危害？对心脏功能的影响
●急性右心衰竭：有明显的劳力性呼吸困难症状；身体低垂部位出现凹陷性水肿；肝颈静脉回流症阳性；右心室显著增大出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
●心肌缺血甚至合并心肌梗死：最典型的症状为心绞痛，应立即就医。对呼吸系统的影响
●低氧血症：进而造成呼吸衰竭，危及生命。●慢性肺栓塞：可导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH），最终发展为慢性右心衰竭，具有很高的致残率和致死率。●急性肺栓塞：是导致猝死的重要原因之一，34%的患者表现为突发猝死性肺栓塞！对肢体的影响
●早期（发病30天内）：易发生下肢深静脉血栓，表现为下肢肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色，若未及时处理可发生休克或皮肤及筋膜坏死。●慢性期（发病30天后）：最常见的危害为血栓形成后综合症（PTS），严重的出现下肢高度肿胀、经久不愈的溃疡。5VTE应该如何预防？基本预防
药物预防
中高危患者，药物预防是首选手段。详细服药原则需要专业临床医生指导。口服抗凝药物主要用于长期抗凝治疗及手术患者的术后血栓预防。注射型抗凝药物广泛用于急性发作与手术患者的血栓治疗与预防。联合预防
根据不同患者的病情，有的需要以上几种方法的联合预防，只要积极科学预防是可以降低VTE发病率！
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