肺血栓

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TUhjnbcbe - 2021/5/10 19:55:00
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很多癌症患者在检查出来时已经是中晚期,失去了手术的机会,就像被“判了刑”失去了治疗的信心,难道就没有办法了吗?如今,长治医院外科介入手术治疗,不仅能够改善病人的生存质量,延长患者生存时间,甚至,能够创造生命的奇迹!

68岁的赵大爷自年5月开始就出现了无明显诱因的咳嗽,未进行干预自行好转后,赵大爷没有在意,年入冬以来,咳嗽再次发作,近10天以来,咳嗽进行性加重,伴有气短、胸闷等症状,就诊后赵大爷被确诊为右侧胸腔大量积液,肺组织被压缩,纵膈受压左偏。经人介绍,患者来到长治医院,在没有心脏疾病和高血压的情况下,来院时患者的脉搏为次/分,血压/mmHg,胸腔里的大量积液把肺部挤压的失去了张力,严重影响到呼吸、威胁到生命,外科、功检科与手术室麻醉科会诊后,首先为患者进行了超声引导下胸腔穿刺置管引流术,分次将大量胸腔积液排出,右肺得以膨开,患者的心率、血压明显下降,甚至不需要借助降低心率药物和降压药的情况下,心率回归至70次/分,血压降至mmHg,并且呼吸困难症状得以改善。

胸腔穿刺置管引流术后,患者生命体征平稳,进一步行胸腹部联合增强CT,结果显示患者肺癌伴肝脏转移瘤,已经无法再进行传统的开刀病灶切除手术,外科进行手术病例讨论后,科主任郭强决定采取肺癌支气管动脉灌注化疗术+肝动脉选择性化疗栓塞术的方式,给赵大爷体内的癌细胞“断粮”,改善赵大爷的生存质量,延长生存时间。

年2月1日下午3点,外科郭强主任对患者实施介入微创术,术中经股动脉穿刺,利用导管选中肿瘤供血动脉,先注入化疗药物,然后针对肝脏转移瘤进行化疗药物注入后栓塞剂栓塞其供血动脉,阻断肿瘤的血供营养,“饿死”肿瘤,达到“治、控”结合的治疗目的,让患者免于放化疗之苦,很大程度上也避免了对正常脏器的损伤。手术仅仅用了3个多小时就成功完成,手术切口仅有一个针孔,术后24小时,患者就可以下床活动,除化疗药物所致的轻微恶心外,没有任何不适反应。

肺癌支气管动脉灌注化疗术+肝动脉选择性化疗栓塞术,相对于内科、外科治疗有诸多优势,它创伤小、简便、安全;药物直接作用于病灶、药物用量少;手术禁忌少适合老弱患者、部分治疗难度大的恶心肿瘤,介入后可相当于手术切除。年起,在长治医院的手术室里,该项介入微创手术已经成功开展近例。

肺癌支气管动脉灌注化疗术+肝动脉选择性化疗栓塞术只是介入手术的冰山一角,在长治医院,有很多种介入治疗方式,在帮助癌症患者缓解痛苦、提高生活质量。

65岁的孙大爷已经患食管癌一年了,前期对病情的不重视和不规范治疗,再加上饮食不节,导致他咽部形成了“气管-食管瘘”和严重的肺部感染,因不能进食,医院进行了20余天静脉营养治疗,肿瘤的慢性消耗和禁食导致患者身体消耗严重,电解质紊乱、血蛋白低。经熟人推荐来到长治医院,经过外科、医学影像科以及麻醉科会诊研究病情后,因为患者的情况很糟糕,手术刻不容缓,外科主任郭强决定加班为其行在DSA下行经鼻空腔营养管置入术,20余天不吃不喝的孙大爷,在术后2小时,已经可以通过营养管进水了,术后24小时,家属将无渣流食注入营养管,他终于可以“进食”了。目前,患者情况逐渐好转,随着经营养管注入的食物量增加,患者的输液量在逐渐减少,为他下一步的营养支持与康复奠定了基础。

当我们谈论癌症,我们在谈论恐惧、痛苦;当我们谈论癌症,我们也在谈论希望。随着介入技术的进步,介入手术能解决的问题也越来越多,目前,长治医院外科可以开展的介入技术包括:外周血管介入技术、肿瘤介入技术、综合介入技术,对甲状腺、肺脏、肝脏、胰腺、肾脏等部位的实体肿瘤;下肢静脉血栓形成、髂静脉血栓、颈内动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、肾动脉狭窄、髂动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症;以及食管癌、肺癌、胰腺癌、肝癌、贲门癌、胃癌、宫颈癌等都有很好的治疗效果。很多中晚期癌症患者觉得已经没有其他方法了,但介入治疗在现在,可以说已经成为“最后一根救命稻草”,随着介入技术的发展,介入手术治疗可以取得和传统的开刀切除手术一样的治疗效果。我院外科还将中医传统疗法与现代介入技术相结合,在手术治疗的前提下,积极将中医药运用于术后抗肿瘤的巩固、维持治疗,提高画着抗肿瘤免疫力,减少放化疗*副作用。长治医院的外科团队秉持着“只要有一丝希望,会尽百分之百努力”的信念,挽救了一名又一名患者,帮助他们重燃了生的希望。

文稿:李嘉薇

排版:许婧

审核:郭强

校对:董倩倩

责编:杨燕

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