肺血栓

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TUhjnbcbe - 2021/5/12 17:19:00
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对于静脉血栓栓塞症的病人,抗凝治疗是最重要的治疗方法。一般的抗凝治疗首先使用利伐沙班。

在抗凝治疗期间,特别要注意两个方面的问题,一个是要定期复查(自住院起1个月、2个月、3个月、6个月),另一个是不要中途自行停药。

医生为什么要强调您定期复查呢?

1月:复查下肢静脉彩超、观察抗凝是否有效及血栓进展情况;3月:复查下肢血管彩超,观察抗凝是否有效及血栓进展情况,决定是否停用抗凝药物;6月:复查下肢血管血管彩超,肺栓塞患者行肺动脉CTA检查,决定是否停用抗凝药物。在临床上经常碰到口服利伐沙班的同时又服用治疗胃病、心脏病的药物如奥美拉唑、阿司匹林、西洛他唑等,出现咯血、医院就诊者。所以,在口服利伐沙班期间,如果需要加用其他药物时,医院就诊,向医生咨询相关问题。

下肢深静脉血栓、肺栓塞病人抗凝治疗时间的长短因人而异,如果是由于手术、创伤等因素引起的下肢深静脉血栓,需要治疗3-6个月;而对于栓子来源不明的病人,需要治疗6个月以上;对于复发的病人或合并肺心病及危险因素长期存在者,如癌症、易栓症或植入了下腔静脉滤网等,疗程至少达12个月,甚至需要终生抗凝治疗。至于什么时间停止抗凝治疗,应由医生根据病人的具体情况,结合检查的结果综合分析决定。

在临床上,常见某些病人在遇到一些情况后擅自停药,这是万万不可取的,有时甚至会出现危险。国外的一项研究表明,经过正规抗凝治疗的患者,下肢深静脉血栓复发的危险性为16%,而未经过正规抗凝治疗的患者,下肢深静脉血栓复发的危险性成倍数增加。这样不仅会加重治疗上的负担,而且再次给机体造成一次打击。因此,医生在此告诫下肢深静脉血栓患者,抗凝治疗一定要坚持足疗程,如果治疗中出现需要停药的情况,如要拔牙、手术等,要与您的医生进行联系,在医生的指导下进行。如果出现了出血,如咯血、尿血、牙龈出血、皮肤出血等,医院就诊,在医生的指导下进行药物的调整。

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