对于卒中患者而言,DVT的并发症并不算少见。比如卧床的缺血性卒中患者中约20%发生DVT,5%发生有症状的DVT。DVT最大的危险在于可能导致严重的肺栓塞(PE),危及生命,据统计PE导致了10%的卒中后死亡,因此卒中患者预防DVT的问题值得我们重视,年中华医学会发布的《中国脑卒中早期康复治疗指南》中也对脑卒中后深静脉血栓和肺栓塞的预防和康复相关内容作了推荐。
深静脉血栓(DVT)和与之相关的并发症肺栓塞,是脑卒中后数周内非常严重的危险状况,重症卒中、高龄、卧床、感染、脱水等是脑卒中急性期DVT形成的危险因素,出现DVT的患者应用抗凝药是常规治疗。“推荐意见:(1)对所有脑卒中的患者均应评价DVT的风险。重症卒中、卧床、制动、心力衰竭、感染、脱水、肢体骨折等是脑卒中急性期DVT形成的危险因素,早期下床、康复是预防DVT的有效方法(Ⅰ级推荐)。(2)对有高度DVT或肺栓塞危险的特定患者,可给予预防剂量的肝素或低分子肝素,在使用7~10d后要进行血小板计数检查(Ⅱ级推荐,B级证据)。(3)可考虑应用分级弹力袜及间歇气动压力装置作为辅助治疗措施(Ⅱ级推荐,B级证据)。(4)对有肺栓塞风险同时有抗凝禁忌的患者可考虑安置临时或永久性下腔静脉滤器(Ⅱ级推荐,B级证据)。”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇