下肢深静脉血栓形成,是下肢静脉里的血液凝结,是血管外科的常见病和多发病。德国病理学家Virchor在年前就发现,该病的发病原因主要是静脉内膜损伤、血液粘稠和血流缓慢。
严重下肢深静脉血栓,可因血栓脱落造成肺栓塞,导致猝死。也可因为静脉血回流严重受限,造成肢体高度肿胀,动脉向远端肢体供血障碍,引起股青肿、股白肿,导致肢体坏死截肢,甚至因为*素吸收使多脏器衰竭危及生命。
上文提及的年轻患者,因为脑栓塞导致左侧肢体偏瘫,肌力为“0”级,患病后卧床引起血流缓慢。患者患有妇科恶性肿瘤,引发了高粘血症。这些都是下肢深静脉血栓的高发因素。所以,具有高危因素的人群,一定规范预防血栓的发生,及时发现、及时治疗。
凡是骨折、外科大手术、偏瘫长期卧床制动等引起血流缓慢或肿瘤、高同型半胱氨酸血症等血液粘稠患者,应该做血栓风险评估。对于高血栓风险,并低、中出血风险患者,应积极给予物理(抬高患肢、足背伸跖屈运动、足底泵、医用循序减压袜)和药物(低分子肝素、新型口服抗凝剂等)治疗。对于高血栓风险,并高出血风险患者,应积极给予物理治疗。
供稿
血管科2
审核
刘洪
编辑
徐瑞屏
校对
周文成
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王琛
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