:美国FDA已批准用艾乐妥(阿哌沙班)治疗深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)、以及降低初次治疗后DVT与PE复发的风险
AMPLIFY试验中,艾乐妥证明了在主要疗效终点症状性静脉血栓栓塞(VTE)复发或VTE相关死亡方面,不劣于依诺肝素/华法林。
在AMPLIFY试验中,艾乐妥证明了在主要安全性终点大出血方面,优于依诺肝素/华法林。
百时美施贵宝公司(纽约证交所代码:BMY)和辉瑞公司(纽约证交所代码:PFE)近日宣布:美国食品及药物管理局(FDA)批准了一项艾乐妥的补充新药申请(sNDA),准许用艾乐妥治疗DVT和PE,以及降低初次治疗后DVT与PE复发的风险。DVT与PE合称为VTE。据估计,每年约有90万美国人受到DVT和PE的影响。
“艾乐妥如今已成为一种有效的DVT和PE治疗方案,对此我们感到很高兴”,百时美施贵宝公司专业开发部门主管DouglasManion博士如是说,“艾乐妥为口服药物,无需常规的凝血检测,开始期间也不必采用肠外抗凝剂或过渡期桥接治疗。”
“深静脉血栓形成(DVT),因为可能导致肺栓塞(PE),是一种严重的疾病,发展为PE时需要立即得到诊治。一旦出现了静脉血栓栓塞(VTE),大约33%的患者面临10年内复发的风险”,高级副总裁暨辉瑞全球创新药(GIP)开发集团主管SteveRomano介绍道,“百时美施贵宝与辉瑞的联合,正是提供给患者和医生的重要治疗方案。”
FDA批准艾乐妥用于治疗DVT和PE、并用于降低初次治疗后DVT和PE复发的风险,是基于全球研究AMPLIFY和AMPLIFY-EXT研究的数据结果。
AMPLIFY研究是一项随机双盲试验,旨在证明艾乐妥对于治疗DVT与PE的有效性和安全性,入选患者均患有确诊的症状性DVT或PE(其中的2,名患者使用艾乐妥,2,名患者采用标准治疗,即最初以依诺肝素治疗至少5天,同时口服华法林[国际标准化比率(INR)范围为2.0至3.0],持续口服6个月)。
在AMPLIFY研究中,艾乐妥10毫克每天两次服用持续1周,然后艾乐妥5毫克每天两次持续6个月;在治疗DVT与PE患者方面证明了可媲美标准治疗的疗效,其主要疗效的复合终点包括:复发、症状性VTE或与VTE相关的死亡(2.3%对比2.7%,相对风险为0.84;95%置信区间[CI]为0.60至1.18;非劣效检验P值0.)。
艾乐妥证明了在大出血的主要安全终点方面优于标准治疗(0.6%对比1.8%,相对风险0.31;95%置信区间0.17至0.55;优效性检验P0.);大出血是指临床明显的出血,并且伴有一项或多项下述症状:血红蛋白水平减少2g/dL或更多;输注了2个或2个以上单位的压缩红细胞;至少在以下关键部位之一有出血:颅内、脊柱内、眼内、心包、关节内、肌肉内出血伴骨筋膜间室综合征、腹膜后;或致命性出血。
AMPLIFY研究中的次要安全终点即临床相关的非大出血(CRNM)的发生,艾乐妥治疗患者的发生率低于采用标准治疗的患者,(分别为3.9%及8.0%)。CRNM是指不符合大出血标准,但是与医疗干预、接触医生、研究药物的干预相关、或导致完成日常活动的不适或缺陷的明显出血症状。
在AMPLIFY试验中,用艾乐妥治疗的患者由于出血事件而导致停药的仅占0.7%,低于用依诺肝素/华法林治疗的患者(1.7%)。
关于DVT和PE
DVT是静脉内部形成血栓,通常出现在小腿、大腿或骨盆部位;这种血栓会部分甚至全部地阻塞血液流动。PE则是血栓阻塞肺内一根或多根血管。DVT会产生多种症状,包括疼痛、肿胀和红肿,更重要的是可能发展成PE,进而面临猝死风险。
关于艾乐妥
艾乐妥(阿哌沙班)是口服、选择性的Xa因子抑制剂。通过对于Xa因子这种关键血栓形成蛋白的抑制,艾乐妥能够降低凝血酶的生成和血栓形成。根据疗效和安全数据(包括七项III期临床试验的结果),艾乐妥的多种适应症已在美国获得批准。
注:该消息仅供内部员工或专业医疗卫生人士参考
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