编者按（成都）：肺动脉肿块定义为附着在肺动脉主干（MPA）上，横跨双侧肺动脉或肺动脉瓣（PV）的肿块。它可能来源于各种疾病，包括血栓、赘生物、原发性良性病变、原发性恶性肿瘤或转移性肿瘤，治疗方法截然不同，正确诊断对于预防肺动脉高压或远端肺栓塞尤其重要。肺动脉肿块是心内肿块的一部分，但具有自身的特征，目前多为病例报告，对肺动脉肿块的正确鉴别诊断仍然具有挑战性。本研究总结了我院评估肺动脉肿块的经验，为临床医生提供了一种标准化的诊断方法。
摘要目的：肺动脉肿块很少见，容易被误诊。本研究的目的是回顾性分析肺动脉肿块的超声图像，总结其特征，并提出标准化临床诊断方法。
方法：共16例肺动脉肿块病例被纳入本研究。经胸超声心动图（TTE）显示肿块附着在主肺动脉（MPA）主干上，横跨双侧肺动脉或肺动脉瓣（PV），诊断主要基于超声图像显示的肿块附着部位、形状、大小、活动性和其它形态特征。
结果：TTE图像显示肺动脉肿块最常位于MPA主干内。本研究中8名患者进行了病理学诊断，并接受了肿块全切除术。5名疑似肺血栓栓塞症（PTE）的患者接受了抗凝治疗，随访TTE发现肿块缩小或消失。3名怀疑为转移性肿瘤的患者在住院期间死亡，但无病理学资料。所有16例病例的诊断构成如下：血栓（32％；5/16），赘生物（12％；2/16），原发性良性病变（12％；2/16），原发性恶性肿瘤（19％；3/16）和转移性肿瘤（25％；4/16）。
结论：肺动脉肿块多数为血栓或原发性肺动脉肉瘤。在肺动脉肿块中，原发性肿瘤比转移性肿瘤更为常见。
关键词：肺动脉肿块；心内肿块；经胸超声心动图；心脏肿瘤；血栓图1一名31岁男性肺动脉肿块患者，在外院接受抗凝治疗无效（患者编号4号）。二维TTE（A）和CTA（B）图像中，白色箭头指示附着在MPA上的肿块。完全切除的肿块（C）。MPA，主肺动脉
图2一名66岁男性肺动脉肿块及HCM患者（患者编号14号）。在二维TTE图像中，白色箭头指示附着于PV（A）的肿块。彩色多普勒血流显示轻度PV反流（B）。完全切除的肿块（C）。HCM，肥厚型心肌病；PV，肺动脉瓣
图3一名23岁女性肺动脉肿块及PDA患者（患者编号15号）。在二维TTE图像中，白色箭头指示附着于动脉导管肺动脉侧的肿块，彩色多普勒（A）显示左向右分流。完全切除的肿块（B）。PDA，动脉导管未闭
图43号患者的影像学结果。这是一名69岁男性肺动脉肿块合并COPD的患者。在二维TTE图像中，白色箭头指示附着在MPA上的肿块，延伸进入RPA（A）。抗凝治疗后TTE随访肿块消失（B）。超声造影成像显示，肿块在注入造影剂后00:29（C）、01：22（D）和02:34（E）均未见增强。COPD，慢性阻塞性肺疾病；MPA，主肺动脉；RPA，右肺动脉
图5肺动脉肿块评估的标准化方法。CTA，计算机断层扫描血管造影；PET/CT，正电子发射断层扫描/计算机断层扫描；PAS，肺动脉肉瘤；N，否；Y，是
本文精要导读：作者：TingSun,GuoliangLu,JianFang,ShaoboXie.本文引用格式：TingSun,GuoliangLu,JianFang,ShaoboXie.TransthoracicEchocardiographyforEvaluationofanIntrapulmonaryArteryMass.AdvancedUltrasoundinDiagnosisandTherapy,,4(4):-.第一作者简介孙婷，硕士，广州医院超声科主治医师。通讯作者简介谢少波，广州医院心脏外科学科带头人，主任医师，硕士生导师。关于本刊AdvancedUltrasoundinDiagnosisandTherapy(AUDT)，即“超声诊断与治疗进展”是一本新的、开放性的英文专业期刊。于年11月在美国波士顿正式注册，以网络在线（刊号：ISSN-）和印刷版（刊号：ISSN-）两种形式面向全球公开发行，为季刊。AUDT征稿的范围包括：临床研究、实验研究、综述、述评、设备技术、人工智能和大数据、图文报告、医学教育、个案报道、专家讲座等。欢迎所有与超声研究及应用的相关文章投稿，共同构建作者和读者间交流平台和渠道。
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