易栓症导致的血栓疾病主要是静脉血栓,包括下肢深静脉血栓、髂静脉血栓、颈静脉血栓等。其最大的危害就是静脉血栓脱落,随血液转移至肺部,形成肺栓塞,可迅速致人死亡。
所以,出现腿肿或可疑肺栓塞的症状,务必及时就医。如果怀疑存在下肢静脉血栓,建议进行下肢静脉超声检查,该检查方便、安全,大多数医疗机构都可以完成;如果怀疑存在肺栓塞,需进行肺动脉的CTA检查来确认。
对于静脉血栓类疾病,一旦确诊需立即进行抗凝治疗,这是治疗血栓类疾病的基础。目前临床应用普遍的是以利伐沙班为代表的新型口服抗凝药,即Ⅹ因子抑制剂,此外还有传统的经典肝素类抗凝药物。肝素抗凝的效果和新型口服抗凝药的效果相似,不足之处在于低分子肝素需要皮下注射,对老年人操作较为不便。除了药物治疗之外,如果静脉血栓负荷大、病情严重,可能要进行外科手术治疗。严重的下肢静脉血栓,临床上可以通过血栓抽吸或置管溶栓进行治疗。严重的肺栓塞可选择肺动脉溶栓或肺动脉内导管血栓抽吸,以便短时间内改善肺动脉血流,减低肺动脉压力,挽救患者生命。
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