血栓疾病已经成为危及人们生命健康的特大杀手之一。我们每天都说血栓，那么到底血栓是怎样形成的，到底医生是如何处理血栓的？
首先我们先要知道什么是血栓，血栓就是血管内的血块，有血管的地方就可能血栓，临床上血栓分类很多。
血栓形成的原因：
静脉血栓形成
1)血流淤滞：妊娠、肥胖、创伤、外科手术、充血性心力衰竭、卧床过久。
2)凝血亢进：恶性肿瘤、骨髓增生性疾病。
3)其他：口服避孕药、溶血危象。
动脉血栓形成
1)血管壁异常：动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病。
2)血液黏度增高：真性红细胞增多症、浆细胞病、烧伤。
3)血小板功能异常：原发性血小板增多症。
微循环血栓形成
1)栓塞：多见于动脉血栓。
2)凝血活性增高：细菌性内*素、病*溶血、坏死组织、肿瘤细胞、血栓性血小板减少性紫癜、血清病、播散性血管内凝血。
要把每一种血栓介绍全面详细比较难，我们挑选最常见的几种血栓疾病，举例说明。
第一、急性心肌梗死、急性脑梗死
我们平时最关心的一种血栓就是急性心肌梗死和急性脑梗死，大多数是因为动脉粥样硬化形成斑块，斑块破裂导致。
1、这种血栓最有效的一种溶解方法就是溶栓药物，最重要的是时间，越早才越可能溶通，过了最佳溶栓时间就很难通。
2、当然也可以使用介入方法，导丝打通血栓堵死的血管；极个别的情况，堵塞血管也会自溶，也就是不使用药物，就通了。
但这都是打通血栓堵死的血管，而不是把所有的血栓都化解没了，只是堵死血管的血栓被打通了，小血栓就在血管内随着药物及机体慢慢代谢掉了。
临床上对于较大的心血管血栓，有时候也能抽吸出来。但需要根据病情，且抽吸方法一方面适应症要求严格，一方面有待进一步证实其有效性。
对于临床上常见的血栓，也就这些处理方法:自溶，溶栓药，抽吸，导丝。
但造成血栓的本质并没有因为这一次血栓事件而去除，所以对于血栓还需要长期的抗血小板药物以及抗炎稳定斑块的他汀药物去预防再次发生。
临床上不同部位的血栓处理原则不尽相同，后续吃药方案也不同，需要具体分析和制定方案。
都需要在阿司匹林加他汀基础上，控制好心率、血压、血糖、血脂等等。
第二、肺栓塞
肺栓塞是身体某部位的血栓跑到肺动脉里面，导致肺的呼吸功能急剧下降，而引起胸闷憋气、心悸、胸痛、休克、猝死。
深静脉血栓最为常见，临床上还有脂肪栓、空气栓、羊水、骨折、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌等等；创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制亢进等原因都会引起血栓。
肺栓塞是肺血管发生血栓堵塞事件，也会引起生命危险甚至猝死，肺栓塞的治疗原则就是溶栓和抗凝，待病情稳定后肺栓塞需要吃一段时间的抗凝药物。
理论上因为下肢血栓形成引起的肺栓塞也可行滤器治疗。
第三、房颤
中风患者中约20%是由房颤导致的。房颤患者，由于心房不能规律地收缩舒张，容易凝固形成血栓，血栓如果脱落随血液循环，栓塞在脑血管的几率最大，危害也最大，可导致脑卒中甚至死亡。有研究显示，合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。
常见原因就是：风心病，冠心病，年龄大了，慢性肺病，所有引起心脏结果变化的疾病，还有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病，长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。
抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。
我们临床常用CHA2DS2-VASc积分，指导抗凝治疗。心竭、高血压、糖尿病、血管病、女性、年龄65~74岁分别积1分，既往栓塞史、年龄75岁及以上分别积2分，总分≥2分的患者，就是脑卒中高危患者，建议抗凝。
全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%，而我国仅13.5%。很多朋友认为房颤没有不舒服，就不愿冒着出血的风险去抗凝治疗，但没有不舒服不代表没有风险，宣传房颤危害，培养抗凝意识，迫在眉睫。
对于不同的血栓疾病，我们在临床上采用不同的治疗方法。
但万变不离其宗的就是预防：
对于血栓的预防，主要的动脉粥样硬化形成的斑块破裂血栓，那就是预防动脉粥样硬化形成，最后又回到了老生长谈:戒烟戒酒，健康合理饮食，运动锻炼，预防三高，早发现三高早治疗。
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