消息来源：俄罗斯塔斯社
时间：年3月22日
编译：龙熠星
校译：赵红
新冠肺炎疫情期间，“血栓”一词开始更常见。新型冠状病*似乎与血管栓塞有关，最近阿斯利康疫苗也受到了质疑。健康人即使没有血栓，了解一些血栓常识也很有益处。
猝死常常这样发生：一个人正活跃地交谈、爽朗大笑、甚至唱歌跳舞——突然短短一秒钟内脸色苍白发青，呼吸困难，失去知觉……医院查明导致悲剧发生的原因是血栓堵塞了脑血管。
地球上四分之一的人死于与血栓有关的疾病。而且，一半的人对血栓病因和症状知之甚少。如果您是易患血栓体质，那么在平时看病时一定要告知医生。症状明显时务必去看医生。关于血栓的所有问题需要在此一一说明。
有血栓就意味着有问题吗？
血液里会不断出现血栓。这是人体自我调节系统保持体内平衡的一部分。血管上任何的损伤，哪怕是很微小的伤口，都需要一套完整的愈合过程：血浆蛋白与血小板结合形成网状物并粘附其他细胞，不断凝结成块形成血栓阻止血液流出，直到血管壁恢复。然后溶解血栓的物质开始发挥作用将血栓溶解。
简单来说，血栓分“好”和“坏”两种。前者应愈合伤口之必需而产生，并且溶解迅速。后者因凝血系统故障或血管出现问题而形成，且持续时间长久，并且会生长，引起血管“拥堵”。如果血栓太大，阻塞了重要血管，就会引发严重问题。
为什么“坏”血栓很危险？
我们体内的每个器官都需要血液输送氧气和营养。血液中甚至只要游离一块相当大的血栓就会引起器官严重局部缺血。细胞非正常死亡，器官开始工作不良。当血栓阻塞肺、心脏和大脑主血管时，情形尤其危险。这就是所谓的血管栓塞，可导致心律不齐、炎症甚至死亡。75％中风的原因就是大脑血管阻塞。
由于静脉外部受损、血栓细菌感染而产生的“肮脏”血栓也很危险。比如，在导管治疗中，平均1%的患者会出现上述并发症。此外，新生儿和老年人最易发生此类感染。在这种情况下，如果治疗不及时，可能会引发败血症。
血栓为什么会产生？
原因有很多。血液是一种非常聪明的系统，可以对一定的信号做出必要的反应，比如血管壁颗粒进入血液，但是这时系统的反应是“程序”失常。如果血管壁内层下出现胆固醇斑块，那么薄薄的内层就会变得脆弱撕裂。然后在伤口周围开始形成血栓。
当血液不能正常流过血管时，也会形成血栓。如果血液停滞，在血管中积聚，则血小板和“修复”蛋白更有可能彼此结合并凝结成块。血液流动缓慢通常会引发两种症状：心房纤颤、深静脉血栓。
大多数情况下，静脉血栓是由获得性疾病（例如年老、手术后、长时间保持同一种姿势）或遗传性血栓形成（例如抗磷脂综合征、莱顿第五因子突变和其他遗传缺陷或变异）引起的。
新冠肺炎与血栓
科学家已经发现新冠肺炎与血栓高发之间存在联系。据研究，新冠肺炎患者血管中形成血栓的可能性是其他人群的三到六倍。因为病*攻击血管内层的细胞，会导致血栓呈雪崩状增长，特别是肺部。因此，一些医生认为新冠肺炎不是肺部疾病，而是血管疾病，这样更有道理。
疫苗会导致血栓，这是真的吗？
这里说的是牛津-阿斯利康疫苗。不久前奥地利疫苗接种者中出现两例血栓并发症疑似病例，于是奥地利于3月初中止了疫苗接种活动。继此之后，其他欧洲国家也开始报道类似案例。
德国保罗·埃里希研究所致力于研究疫苗安全性，其报告称，患者身上会出现两种相当罕见的疾病：脑静脉血栓和血小板减少症（血液中血小板数量急剧下降）。这两种疾病反常地组合在一起，科学家们认为疫苗是罪魁祸首。
最近，德国格赖夫斯瓦尔德大学科研小组推测，在某些情况下，阿斯利康疫苗会导致血小板过度活化，从而死亡。他们从疫苗中成功分离出特异性抗体，这种抗体能引发导致形成大脑血栓的免疫反应。但是，欧洲医学机构专家认为，疫苗作用大于风险——毕竟所有接种疫苗中仅有0.％出现问题。
可以采取哪些措施预防血栓？
根据美国国家抗血栓联盟的建议，可以通过以下几点来提高认识、降低风险：
了解家人是否有血栓形成、血栓栓塞和凝血障碍的患病史；
手术前或长时间卧床，请向医生咨询患血栓的风险；
保持体重；
不要学吸烟。如果吸烟，请努力戒掉；
尽量不要连续坐两个小时以上。如果做不到，请做运动以加快血液流动（例如，拉紧肌肉、伸展双腿、挤压手指）；
增加体力活动（走路也算）；
如果感到口渴，要喝足够的水；
不要经常穿紧身衣；
遵守预防心力衰竭、糖尿病和其他慢性疾病的建议。
编辑：李嘉茵
责编：王娟
审核：杨晓钟
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