新型冠状病*疾病（COVID-19）是一种由新型冠状病*（SARS-CoV-2）引起的传染病，可导致全身多系统的并发症，尤其观察到患者动静脉血栓的风险均增加。COVID-19大流行是一场持续的全球危机。
目前有几种疫苗已经在欧盟获得许可和使用，其中阿斯利康COVID-19疫苗在接种后出现了静脉血栓形成的并发症，尤其是少见部位血栓。年4月1日血栓和止血研究学会（GTH）因这些血栓事件发布了关于该并发症的识别、诊断和治疗的指导声明。年4月9日，新英格兰杂志（NEJM）同时发表了2篇对于这些血栓事件的报道及相关的研究。
根据目前的研究，我们可以得出阿斯利康COVID-19疫苗接种相关血栓形成与肝素诱导的血小板减少症（Heparin-inducedthrombocytopenia，HIT）有共同的病理生理特征，被称为疫苗诱导的促血栓形成免疫性血小板减少症（Vaccine-inducedprothromboticimmunethrombocytopenia，VIPIT），被认为与疫苗接种后免疫反应导致的血小板抗体生成相关。上述的研究及声明也提出了VIPIT的确诊及治疗方法，下面将进行介绍。
一、背景
年3月15日，由于发现接种个体血栓形成风险升高，阿斯利康COVID-疫苗（AZD）被德国卫生部门及其他欧洲国家暂时叫停。但欧洲药品管理局（EMA）安全委员会对疫苗潜在的风险及获益进行评估后，在年3月19日重新批准使用该疫苗。在此之前，该疫苗已完成了超过万次的接种，保罗?埃尔利希研究所（PEI）报道了13例脑静脉或静脉窦血栓。这13例患者为12例女性和1例男性，年龄在20-63岁之间，在疫苗接种后4-16天之间发生血栓形成。这些患者同时存在血小板减少，这提示免疫因素在其中起到作用，导致易栓倾向而形成血栓。
该疫苗在挪威被用于小于65岁的医务工作者，在3月20日被叫停前已完成超13万例的接种。医院在NEJM报道了5例接种该疫苗后的血栓并发症，这些患者在32-54岁之间，以脑静脉/静脉窦血栓为主及其他少见部位静脉血栓（腹腔脏器静脉），合并显著的血小板减少，其中4例患者出现颅内大出血。2例患者在文献发表时已死亡，2例患者在丙种球蛋白及糖皮质激素治疗后好转。这5例患者均检测出高水平血小板4-聚阴离子复合物（PF4-polyanion