提高静脉血栓栓塞症规范预防率
(一)目标简述1.静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),是导致患者非预期死亡的重要原因之一,严重危害患者安全。提高VTE规范预防率,实现VTE的早期干预,可以有效降低VTE的发生率、致残率及致死率。
2.采取VTE规范预防措施,是指患者住院期间接受VTE风险与出血风险评估,并根据评估情况按照有关临床指南规范给予预防措施(包括药物预防、机械预防)等。
(二)核心策略1.医疗机构进行院内VTE防治体系建设,成立由医务、临床科室、护理等部门组成的VTE管理团队,完善VTE防治工作制度和机制,开展规范化VTE风险评估和出血风险评估。
2.建立急危重症患者VTE处理的应急预案,建立VTE相关患者会诊与转诊机制等。
3.医疗机构内部加强VTE相关教育培训工作,建立VTE质量监测及评价机制,明确相关质控指标数据采集方法与数据内部验证程序,按季度、分科室进行数据分析、反馈,并将目标改进情况纳入绩效管理,建立激励约束机制。
4.运用质量管理工具,查找、分析影响本机构实现该目标的因素,提出改进措施并落实。