血栓是一种令人谈“栓”色变的疾病，大家可能最常听到的就是脑血栓，心肌梗死很大一部分原因也是因为血栓。如果治疗不及时轻则致残，重则夺命。大家的印象中一般出现这类情况的大多数都是老年人。但有一个年轻的群体，也时时刻刻受到血栓的威胁，这就是孕产妇。
本期专家：刘爱菊内蒙古自治区妇幼保健院产科主任主任医师
硕士生研究生导师
内蒙古自治区产科质控中心副主任委员
内蒙古自治区产科危急重症质控中心副主任委员
内蒙古自治区医师协会围产分会副会长
中国妇幼保健协会促进自然分娩专委会委员
中国妇幼保健协会围产营养与代谢专委会委员
中国妇幼保健协会高危妊娠管理专委会委员
1妊娠期深静脉血栓形成的原因
怀孕期间会发生很多生理变化，其中就有胎儿对母体骨盆部的压迫。血液凝血因子的变化也会在怀孕初期开始，直到女性产后6周。
雌激素也会增加血栓的风险。同理，服用含有雌激素的避孕药的女性患血栓的风险也增加。
对于患有遗传性凝血障碍的妇女，本身有血栓形成倾向，在怀孕期间发生深静脉血栓形成的风险更高。
其他可能进一步增加妊娠期发生深静脉血栓形成的因素包
括高龄妊娠（35岁或以上）、既往血栓史（孕期或非孕
期）、超重、抽烟、剖腹产等。
2中国孕产妇存在独特的发病风险
高龄产妇增加：高龄妊娠是VTE发生的独立风险因素，而且与高血压、糖尿病、肥胖等VTE风险因素亦密切相关。
“吃得太多、动得太少”。营养过剩、活动减少、肥胖等代谢相关疾病增加：随着我国经济状况的改善，营养状态已经从以往的“减少饥饿期”进入“慢性疾病期”，进食增加、运动减少导致营养过剩，肥胖的比例明显增加。
产妇“坐月子”的风俗限制了产后活动：根据中国传统文化，成为产褥期的“仪式性”行为，为了哺乳月子吃得太油腻。
辅助生殖技术应用增加：随着辅助生殖、
试管婴儿技术的大量应用，以及孕期保
胎导致的运动减少、孕激素使用增多等
也是VTE的风险因素。
下肢静脉血栓的症状有哪些？
发生下肢深静脉血栓的腿部可出现以下症状：
1、肿胀、疼痛
2、皮温升高和发红
皮肤表浅静脉中的血栓不那么危险，而腿部深静脉中的血栓比较严重。如果腿部出现上述症状，要立即就诊。
肺部血栓可导致：
1、气喘、呼吸急促或呼吸困难
2、吸气或用力时出现尖锐的刀割样胸痛
3、咳嗽或咳血
4、心跳过快
如果有任何上述症状，尤其是数小时或数日内出现或迅速加重时，请务必立即就诊。抗凝药可阻止血凝块增大和移动至肺部，医院进行治疗。注射低分子肝素是孕期和产后可安全使用的抗凝药物，不影响哺乳。但是抗凝药能阻止血凝块增大，也有助于预防新的血栓形成，但不能溶解已经存在的血栓。必要时需置入下腔静脉滤器，以过滤并捕获滤器以下部位的大血凝块。某些情况下，可能需要溶栓药物或手术来移除血凝块。
如何预防妊娠血栓由于怀孕或产后，孕妇和新妈妈患深静脉血栓的风险增加，因此无法完全消除风险。但是有一些措施可以降低血栓的风险：
1.意识到血栓的风险
2.了解自己的风险因素
3.饮食健康，大量饮水；保持最佳体重
4.保持走动，在长途旅途中起身走动
5.戒烟
6.穿弹力袜。它们有助于改善血液循环并减少腿部肿胀，所以弹力袜有助于降低怀孕期间深静脉血栓形成的风险
7.产后、剖宫产后尽早下地活动；坐月子要通风、合理饮食，要下床活动
8.识别血栓的症状及时就医
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