深静脉血栓（DVT）是一种静脉内形成的血凝块，通常在腿部深处。其危险在于血凝块的一部分可以脱离并随着血液在全身流动。它可能会卡在你的肺部，阻止血液流动，导致器官损伤或死亡，如肺栓塞，死亡率可高达9%-50%，绝大多数死亡病例在几分钟到几小时内死亡。
症状：DVT的常见症状是膝盖以下的腿部出现肿胀，可能在凝块区域发红并感觉到触痛或疼痛。在临床上，只有10%~17%的DVT患者有明显的症状，包括下肢肿胀，局部深处触痛和足背屈性疼痛。但大约一半的DVT患者并没有这样的症状出现。
肺栓塞：这是由于一块血块移动到肺部并阻塞血液供应。它可能导致呼吸困难、低血压、昏厥、心率加快、胸痛和咳血。如果你有这些症状，请打，医院得到专业的医疗护理。
原因：任何破坏静脉内膜的物质都可能导致DVT，如手术、损伤或免疫系统。如果你的血液很浓或流动缓慢，那你就要小心了，你比正常人更容易形成凝块，尤其是在已经损伤的静脉。具有某些遗传疾病或更多雌激素的人也更容易形成血液凝块。
什么人更易得DVT呢？
癌症，手术后，长期卧床，高龄，吸烟，超重或肥胖，久坐。
女性在怀孕期间和分娩后4至6周更容易患DVT。这是因为她们雌激素水平增高，更容易形成血液凝块，而且由于子宫扩张的压力也会减慢静脉的血流。另外某些血液疾病也可以增加她们患DVT几率。像怀孕，避孕药和一些治疗绝经后症状的药物会增加妇女血液中雌激素的量，这也使得血栓的几率增加。
当你旅行到一个新的或者遥远的地方时是很开心的事情！除了旅途中挤在一个长途国际航班或长途汽车的座椅上。因为当你在一个狭窄的座位中长期不移动，你的血流量减慢。据研究显示长途旅行，一次旅行持续超过4小时，会使出现DVT的机会增加一倍。
诊断：医生会对你进行查体以确定是否有DVT的症状，并询问你的病史和你正在服用的药物，以及你的家族史等。超声波是最常见的明确诊断方法，其使用声波来“看到”血流并显示凝块，可能还有d-二聚体的血液检查等。
治疗：被称为抗凝剂的药物是治疗DVT的最常见的方式，它们一般是针剂或者药片。虽然他们被称为血液稀释剂，但并不能真正稀释血，而是使它“粘性”减少，以防止新的血块形成。它们不能打破你已经有的血块，但它们会给你身体时间让其自行消融。
抗凝副作用：
（1）服用这些药物可能会使你经常出现瘀伤或更容易出血，你需要定期去复查凝血等化验检查。如果不小心出现什么意外出血，应用此类药物会导致更难止血。
（2）内出血：血液稀释剂容易引起身体内出血。腹部出血可引起疼痛，呕吐物是红色或看起来像咖啡渣样物质，明亮的红色或黑色的粪便。大脑出血可以带来严重的头痛，视觉变化，不自然的运动和混乱。如果您发现任何这些症状，请及时拨打或去急诊室。
如果你不能服用血液稀释剂或服用后效果不佳，医生可能会建议将过滤器放入你最大的静脉，这个静脉称为腔静脉。这个过滤器会捕获脱离凝块，阻止它们进入你的肺和心脏。它不会阻止新的凝块形成或治愈DVT，但是可以帮助预防危险的肺栓塞的发生。
溶解血块的药物称为血栓溶解剂，但可能会引起突然、严重的出血，所以医生只在紧急情况下使用它们，如肺栓塞危及生命的血块。医院通过静脉注射的方式获得溶栓剂。
抗血栓弹力袜：这些特殊的袜子给腿部较轻的压力，以保持血液流动，防止凝块的形成，并减少局部肿胀和缓解疼痛。你可以在药店里或者网上购买到，平时即使在家时也可穿上它们。
抬起你的双脚：当你休息时，可以坐下并抬起你的双腿，使血液中的血液更容易流向你的心脏。这样可以减轻腿部的肿胀、不适与DVT。
一旦血块消失，DVT有时会留下一个不愉快的提醒。你可能会看到长期的肿胀或皮肤颜色变化的凝块，亦或者它造成的伤害等。这些症状，称为血栓形成后综合征，有时可出现在凝块后多达一年。
运动：通过运动你的肌肉来获得血液流动，特别是工作时你不长活动的小腿肌肉。当你长期坐在办公桌前，你需要站起来，活动一下双腿，并尝试多走几步，走远一点。定期运动也有助于保持健康体重，并降低DVT的几率。
旅游时：当外出坐车或飞机等超过4个小时的时候，不要穿紧身衣服，需大量喝水，并经常起身活动。如果你必须留在座位上，可以伸展和移动你的腿。尝试握紧和释放你的小腿和大腿，或抬起和降低你的双脚，一旦到达目的地，请一定步行一段时间！
作者：医院急诊科住院医审稿人：医院急诊科主任中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长中华医学会科学普及分会主任委员中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长中国医师协会医学科普分会医学媒体联盟主任委员北京医学会科普分会会长北京医学会急诊医学分会副会长本期小编：老马识途注：图片源于网络本文系