肺血栓

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 4:37:00

来源:不可忽视的血管疾病

下肢深静脉血栓是血管外科的急症,如不接受及时、规范的治疗,最严重的并发症可能导致肺动脉栓塞,甚至导致患者猝死。

在日常工作里,很多病人因为“腿痛、腿肿”来就诊,最后被确诊是下肢深静脉血栓。

什么是下肢深静脉血栓?

要了解这个疾病,首先要了解什么是深静脉。一个简单的说法,人体组织需要存活,需要氧气,动脉血带着氧气来了,把氧气放下,然后再回到肺部去背新的氧气,那回去的那些血就是静脉血,血管就是静脉,静脉分两大类,浅静脉,和深静脉,浅静脉就是平时我们输液扎手背上的那些皮下表浅的静脉,还有静脉曲张,腿上突起来的那些血管,那些,都是浅静脉,深静脉是静脉血流回流的主要通路,一般跟各大动脉伴行,所以深静脉有个别称,叫伴行静脉。打个比方,浅静脉就好像某个城市道路的一些小道,而深静脉就是城市交通的主干道,如果小道坏了,对整个城市交通的影响不大,但是要是主干道出现问题了,整个城市都面临瘫痪。

正常静脉血管里的血液是流动的,深静脉血栓形成(DVT)就是指静脉血管里的血液形成血凝块,使静脉管腔部分或完全阻塞,形成的血凝块还会顺着血管方向脱落堵塞肺部的血管(血凝块脱落堵塞肺部血管的情况称为“肺栓塞”),从而导致呼吸和循环功能障碍,严重可导致死亡。

下肢深静脉血栓形成的症状有什么?

下肢深静脉血栓形成最常见的症状主要包括两个方面,一是血凝块堵塞下肢深静脉血管的症状,二是血凝块脱落堵塞肺部血管的症状。

血凝块堵塞下肢深静脉血管的症状主要是:

肿胀

疼痛,大部分表现为小腿后方疼痛

皮肤温度升高和发红

血凝块脱落堵塞肺部血管的症状主要包括:

胸闷,呼吸急促,呼吸困难,憋气

吸气或者用力的时候出现胸痛

咳嗽,甚至咳血

心跳加速

如果您有任何上述症状,尤其在短时间内出现加重的情况下,医院就诊,医生会进行相关检查来明确是否存在深静脉血栓形成。您一定要知道的是,如果血凝块堵塞肺部血管,也就是肺栓塞的时候,严重的情况会导致死亡。

如何治疗?

下肢深静脉血栓形成的治疗主要包括这几个方面:

使用抗凝药物来阻止血凝块进一步增大。要知道的是,抗凝药物不能溶解已经存在的血凝块,但能防止血凝块继续增大,使用抗凝药物在深静脉血栓的治疗里非常重要。目前市面上有很多抗凝药物,比如普通肝素、低分子肝素、华法林(更多内容请点这里,和点这里)、利伐沙班等,所有的抗凝药都有出血的风险,如果开始使用抗凝药物治疗,请严格按照医生的处方用药;

阻止血凝块移动至肺部血管,以免造成严重后果,比如有时候医生会在患者更近端的血管(下腔静脉)里植入滤器(点这里);

一些情况下需要快速清除血栓(点这里),以免一段时间后形成血栓后综合征(点这里)。

医生将根据患者的血栓范围、病情特点,做出风险评估,再决定具体采取什么样的治疗方式。

怎么预防?

长时间的久坐已被证明与下肢深静脉血栓的形成有关,比如长时间坐在电脑前。

长时间乘坐飞机、动车的时候会使得下肢深静脉血栓的风险增加2~4倍,在长时间乘坐飞机的时候,尤其是经济舱座位的时候,因为空间狭小,乘客往往腿部屈曲不动,更容易形成下肢深静脉血栓,这种情况也被称为“经济舱综合征”。在长时间乘坐飞机或者动车的时候,点这里来了解您可以采取哪些措施来帮助预防深静脉血栓的形成。

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